爛牙有臭味可通過清除腐壞牙體組織、根管治療、齲齒充填、拔牙、使用抗菌漱口水等方式治療。爛牙有臭味通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、食物嵌塞等原因引起。
牙體組織因齲壞出現(xiàn)腐敗分解時(shí)會(huì)產(chǎn)生異味,需通過牙科器械徹底清除發(fā)黑的腐質(zhì)。操作前可能需局部麻醉,清除后暴露的健康牙本質(zhì)可用玻璃離子水門汀暫時(shí)覆蓋。伴有牙髓暴露者需進(jìn)一步做活髓切斷術(shù)。
牙髓壞死導(dǎo)致的腐敗氣味需進(jìn)行根管治療。先開髓引流壞死組織,用次氯酸鈉溶液沖洗根管,清除感染牙髓后封入氫氧化鈣糊劑。根管預(yù)備后選擇牙膠尖配合根管封閉劑進(jìn)行三維充填,最后用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠缺損。
淺中層齲齒引起的異味可采用復(fù)合樹脂直接充填。去除齲壞組織后使用37%磷酸酸蝕牙本質(zhì)30秒,沖洗吹干后涂布粘結(jié)劑,分層光照固化樹脂材料。對(duì)于后牙大面積缺損可考慮銀汞合金或嵌體修復(fù)。
無法保留的殘根殘冠需手術(shù)拔除。拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根與鄰牙關(guān)系后,用牙挺松動(dòng)患牙,拔牙后搔刮牙槽窩內(nèi)肉芽組織。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹,必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。
急性炎癥期可輔助使用復(fù)方氯己定含漱液抑制口腔細(xì)菌。每日兩次含漱30秒,連續(xù)使用不超過7天。含乙醇的漱口水可能刺激口腔黏膜,兒童及孕婦建議選擇聚維酮碘溶液。長期使用可能影響味覺。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,使用牙線清除鄰面菌斑。減少碳酸飲料及高糖食物攝入,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。出現(xiàn)牙齦出血或牙齒敏感時(shí)及時(shí)就診,避免用患側(cè)咀嚼硬物。夜間磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)牙齒。
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