子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛、月經(jīng)異常和不孕。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔外引起的疾病,常見于卵巢、輸卵管和盆腔腹膜。
痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥最常見的癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部劇烈疼痛,可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛通常在月經(jīng)來潮前1-2天開始,持續(xù)整個經(jīng)期,嚴(yán)重時可能影響日常生活。這種疼痛與異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)周期中出血、刺激周圍組織有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或萘普生片等藥物緩解疼痛。
慢性盆腔痛指持續(xù)6個月以上的非周期性盆腔疼痛,可能伴隨下腹墜脹感或腰骶部酸痛。疼痛程度與病變范圍不一定相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)排便痛或排尿痛。這種疼痛可能與盆腔粘連、炎癥反應(yīng)或神經(jīng)受累有關(guān)?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\動,必要時可進(jìn)行物理治療。
性交痛多發(fā)生在深部性交時,表現(xiàn)為陰道深部或下腹部銳痛,可能與子宮骶韌帶或直腸陰道隔的異位病灶有關(guān)。疼痛程度從輕度不適到難以忍受不等,可能影響性生活質(zhì)量?;颊邞?yīng)避免在疼痛明顯時強行性交,可嘗試改變體位減輕不適。
月經(jīng)異常包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或月經(jīng)周期紊亂,常見于卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者。異位內(nèi)膜組織可能干擾卵巢功能,導(dǎo)致激素分泌異常。部分患者可能出現(xiàn)經(jīng)間期出血或經(jīng)前點滴出血?;颊呖勺襻t(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
約30%-50%的子宮內(nèi)膜異位癥患者合并不孕,可能與盆腔解剖結(jié)構(gòu)改變、卵巢功能受損或免疫因素有關(guān)。異位病灶可能導(dǎo)致輸卵管粘連、卵子質(zhì)量下降或胚胎著床障礙。對于有生育需求的患者,建議盡早就醫(yī)評估,必要時考慮輔助生殖技術(shù)。
子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,減少紅肉攝入。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免經(jīng)期劇烈運動。定期婦科檢查對監(jiān)測病情變化很重要,若癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)不適,應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)也有助于緩解因慢性疼痛或生育問題帶來的壓力。
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