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老年人急性心梗怎么辦

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老年人急性心?？赏ㄟ^(guò)立即撥打急救電話、保持靜臥、舌下含服硝酸甘油片、吸氧治療、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療等方式處理。急性心梗通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、心肌耗氧量增加、冠狀動(dòng)脈栓塞等原因引起。

1、立即撥打急救電話

急性心梗屬于危及生命的急癥，老年人出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)，家屬或陪護(hù)人員須立即撥打120急救電話。急救人員到達(dá)前避免隨意搬動(dòng)患者，防止加重心肌缺血。急救系統(tǒng)能啟動(dòng)胸痛中心綠色通道，縮短血管再通時(shí)間。

2、保持靜臥

協(xié)助患者采取半臥位或舒適體位，解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸通暢。禁止自行走動(dòng)或駕車(chē)就醫(yī)，任何體力活動(dòng)都會(huì)增加心肌耗氧量。家屬需安撫患者情緒，避免緊張導(dǎo)致兒茶酚胺分泌增多。靜臥狀態(tài)可減少心臟負(fù)荷，延緩心肌壞死進(jìn)展。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者隨身攜帶硝酸甘油片，可在血壓正常時(shí)舌下含服0.5毫克，5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，但收縮壓低于90毫米汞柱時(shí)禁用。家屬需記錄服藥時(shí)間并向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，避免與其他血管擴(kuò)張劑疊加使用。

4、吸氧治療

急救人員到場(chǎng)后通常會(huì)給患者鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在2-4升/分鐘。吸氧能提高血氧飽和度，減輕心肌缺氧損傷。合并慢性阻塞性肺病的老年人需調(diào)整氧濃度，防止二氧化碳潴留。血氧監(jiān)測(cè)儀顯示氧飽和度維持在94%-98%為宜。

5、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

確診ST段抬高型心梗后，醫(yī)院會(huì)優(yōu)先選擇冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)。該手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管疏通堵塞血管，黃金救治時(shí)間為發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)。對(duì)于非ST段抬高型心梗，醫(yī)生可能根據(jù)GRACE評(píng)分選擇藥物保守治療或擇期手術(shù)。

老年人急性心?？祻?fù)期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。日常飲食應(yīng)低鹽低脂，控制血壓血糖在達(dá)標(biāo)范圍。家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別心絞痛與心梗區(qū)別，家中常備急救藥物，定期陪同患者復(fù)查心電圖和心臟超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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