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自身免疫性肝炎的鑒別診斷

發(fā)布于 2019-11-21 67202次瀏覽

自身免疫性肝炎對身體的損傷是非常大的，需要積極聽醫(yī)生的意見做治療，這樣才可以讓身體慢慢的康復(fù)。需要通過血常規(guī)、尿常規(guī)等做檢查，還需要結(jié)合病情做其他的檢查，患者需要觀察身體的癥狀，告訴醫(yī)生，然后讓身體早日得到康復(fù)。

我國常見的肝病是病毒性肝炎，目前公認的病毒性肝炎有5種，即：甲、乙、丙、丁和戊型病毒性肝炎。但隨著甲型、乙型病毒性肝炎疫苗的廣泛應(yīng)用及血制品的嚴格篩查，病毒性肝炎患者發(fā)病人數(shù)逐漸減少，自身免疫性肝病以及藥物、毒物引起的肝病日漸增多。那么，自身免疫性肝炎的鑒別診斷有哪些？
　　自身免疫性肝病是指因為機體的免疫系統(tǒng)攻擊自身的肝組織所造成的一種肝臟的炎癥性疾病。它包括以肝細胞炎癥為主的自身免疫性肝炎（AIH）、以肝膽管損害及膽汁淤積為主要表現(xiàn)的原發(fā)性膽汁性肝管炎（PBC）和原發(fā)性硬化性膽管炎（PSC）、以及這三種疾病中有任意兩種同時存在的重疊綜合征。
　　自身免疫性肝炎多見于女性，多呈緩慢發(fā)病。通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛、低熱、皮疹、皮膚黃染、皮膚瘙癢等癥狀。病情發(fā)展至肝硬化后，患者可以出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、肝昏迷、食管胃底靜脈曲張破裂出血（表現(xiàn)為嘔血、排柏油樣大便或血便）等表現(xiàn)。
　　自身免疫性肝炎的病人還常伴有某些肝臟以外系統(tǒng)的免疫性疾病，如關(guān)節(jié)炎、橋本甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、糖尿病、腎小球腎炎、肺部疾病，還能夠有輕度的貧血，血白細胞和血小板減少的癥狀。
　　自身免疫性肝炎檢查
　　1、血常規(guī)
　　急性肝炎初期白細胞總數(shù)正?；蚵愿撸话悴怀^10?109/L，黃疸期白細胞總數(shù)正常或稍低，紅細胞下降，血紅蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢進可有血小板、紅細胞、白細胞減少的“三少”現(xiàn)象。
　　2、尿常規(guī)
　　尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現(xiàn)肝炎的簡易有效方法，同時有助于黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時兩者均陽性，溶血性黃疸時以原為主，梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱患者，尿中除膽紅素陽性外，還可出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型。