腸息肉的預(yù)后通常較好,多數(shù)情況下通過及時(shí)治療可有效控制,但具體預(yù)后與息肉性質(zhì)、大小及是否癌變等因素相關(guān)。
腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生,其預(yù)后差異較大。良性息肉如炎性息肉或增生性息肉,在內(nèi)鏡下切除后復(fù)發(fā)概率較低,患者術(shù)后只需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡即可。腺瘤性息肉存在一定癌變風(fēng)險(xiǎn),直徑超過10毫米、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變的息肉需密切隨訪,術(shù)后1年內(nèi)應(yīng)復(fù)查腸鏡。絨毛狀腺瘤或鋸齒狀腺瘤的癌變概率相對較高,可能需縮短復(fù)查間隔至6個(gè)月。對于已發(fā)生局部癌變的息肉,若未侵犯黏膜下層且切除邊緣陰性,內(nèi)鏡治療即可達(dá)到根治效果。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病預(yù)后較差,需終身監(jiān)測并可能需預(yù)防性結(jié)腸切除。
腸息肉患者術(shù)后應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,限制紅肉及加工肉制品攝入。避免長期吸煙飲酒,控制體重在正常范圍。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期監(jiān)測排便習(xí)慣變化。出現(xiàn)便血、腹痛或排便規(guī)律改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。40歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行常規(guī)腸鏡檢查,有家族史者應(yīng)提前至30歲開始篩查。
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