急性鼻炎和慢性鼻炎的主要區(qū)別在于病程長短、癥狀表現(xiàn)及病因。急性鼻炎病程通常在1-3周,多由病毒感染引起;慢性鼻炎病程超過3個月,常與長期刺激或炎癥反復(fù)發(fā)作有關(guān)。
急性鼻炎起病急驟,表現(xiàn)為鼻塞、流清水樣涕、打噴嚏,可能伴隨低熱或頭痛,癥狀在1周內(nèi)達高峰后逐漸緩解。鼻腔檢查可見黏膜充血腫脹,但無結(jié)構(gòu)性改變。治療以對癥為主,如使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞,氯雷他定片減輕過敏反應(yīng),生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。慢性鼻炎癥狀持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,鼻塞呈交替性或持續(xù)性,分泌物黏稠,可能伴有嗅覺減退。鼻腔黏膜長期充血、肥厚,甚至形成息肉樣變。需針對病因干預(yù),如布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,嚴重者需手術(shù)矯正鼻腔結(jié)構(gòu)。
急性鼻炎多因呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染誘發(fā),環(huán)境溫度驟變或免疫力下降時易發(fā)。慢性鼻炎常見于長期接觸粉塵、煙霧等刺激物,或急性鼻炎未徹底治愈反復(fù)發(fā)作,部分患者與鼻中隔偏曲等解剖異常相關(guān)。兩類鼻炎均可因過敏因素加重,但慢性鼻炎更易合并鼻竇炎、中耳炎等并發(fā)癥。
預(yù)防急性鼻炎需注意保暖、避免人群密集場所,慢性鼻炎患者應(yīng)減少刺激物接觸并規(guī)范治療鼻腔炎癥。兩類患者均建議保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻,癥狀加重時及時耳鼻喉科就診。飲食宜清淡,適當補充維生素C增強黏膜抵抗力,過敏體質(zhì)者需明確過敏原并規(guī)避。
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