鼓膜穿孔可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。鼓膜穿孔可能與外傷、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀。
1、保守治療
對于較小的外傷性穿孔，通常無須特殊處理。保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止污水進入中耳。穿孔邊緣未感染時，多數(shù)可在1-3個月內(nèi)自行愈合。期間需定期復查耳鏡觀察愈合情況，若出現(xiàn)耳道流膿需及時就醫(yī)。
2、藥物治療
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素。氧氟沙星滴耳液可抑制細菌性感染，鹽酸洛美沙星滴耳液適用于銅綠假單胞菌等致病菌，阿莫西林克拉維酸鉀片用于控制中耳炎繼發(fā)感染。用藥期間需避免耳道進水，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應應立即停藥。
3、鼓膜貼補術(shù)
適用于3個月未愈的干性穿孔。醫(yī)生會在耳鏡下用明膠海綿或硅膠膜覆蓋穿孔部位，刺激鼓膜上皮再生。該操作無須麻醉，門診即可完成，術(shù)后需保持貼敷材料干燥，成功率可達60-70%。若首次貼補失敗，可重復進行2-3次。
4、鼓室成形術(shù)
針對長期不愈的大穿孔或膽脂瘤型中耳炎，需在全麻下移植顳肌筋膜或軟骨膜修補缺損。術(shù)后需避免劇烈運動1個月，防止移植物移位。該手術(shù)可同時清除病灶并重建聽骨鏈，術(shù)后聽力改善率超過80%。
5、生活護理
恢復期應避免乘坐飛機或潛水，防止氣壓變化影響愈合。洗澡時用凡士林棉球堵塞外耳道，擤鼻需單側(cè)交替進行。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等，促進黏膜修復。若出現(xiàn)眩暈或發(fā)熱需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。
鼓膜穿孔患者需根據(jù)穿孔原因和大小選擇個體化方案。外傷性小穿孔以觀察為主，感染性穿孔需聯(lián)合抗感染治療，慢性穿孔或聽力受損者考慮手術(shù)修復。日常需重點防護耳部避免二次損傷，術(shù)后定期復查純音測聽和耳內(nèi)鏡評估療效。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖，以降低術(shù)后感染風險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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為什么耳朵被打了一巴掌會一直嗡嗡響
如果這種嗡嗡響很快就停止了，并且耳朵沒有其他的癥狀，可以觀察。但是如果這種嗡嗡響一直存在，一定要到醫(yī)院就診，耳朵被打了一巴掌，通常是氣流急劇的沖擊外耳道，導致鼓膜有損傷形成穿孔，所以，病人會有一直嗡嗡的響。有些病人還會耳朵出血，甚至有聽力下降，到了醫(yī)院之后，做一個耳內(nèi)鏡的檢查，就可以觀察到外耳道和鼓膜是否有損傷。多數(shù)情況下鼓膜通常有穿孔，如果穿孔比較小，我們可以觀察，主要是預防感染，耳朵里頭不能進水，也不要點抗生素滴耳液，一般觀察三周左右的時間，鼓膜穿孔就能夠長好。如果有少數(shù)病人鼓膜穿孔沒有愈合，一般在兩個月左右，可以進行手術(shù)將鼓膜修補，通常病人耳鳴的情況就能夠緩解，聽力下降也能夠逐漸的好轉(zhuǎn)。如果鼓膜穿孔比較大，多數(shù)病人不會自然愈合，要及時的進行鼓膜的修補，這樣來增大鼓膜穿孔的愈合程度。如果病人耳鳴一直存在，并且聽力有下降，檢查的時候，如果同時發(fā)現(xiàn)有內(nèi)耳的損傷，有神經(jīng)性的聽力下降，一定要給與改善微循環(huán)的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，以及激素的藥物進行治療，通過這樣綜合的治療，部分病人的耳鳴的情況會逐漸的好轉(zhuǎn)、痊愈。語音時長 02:3173053次收聽 2021-10-15 -
小孩掏耳朵不小心戳到出血應怎么處理
小孩兒自己掏耳朵，如果耳朵有出血，如果血量非常少，并且很快就止住了，這時候可以觀察。第一，要注意孩子不要再用手掏耳朵。第二，給孩子洗澡的時候一定注意，耳朵里頭不要進水，可以放一個棉球在外耳道，洗完澡之后將棉球拿出。一般在一周左右，外耳道內(nèi)皮膚的損傷就能夠完全的愈合。如果小孩兒掏耳朵，掏的外耳道出血比較多，一般可以先在外耳道放一個棉球，然后需要到醫(yī)院就診。到醫(yī)院之后，醫(yī)生一般用耳內(nèi)鏡進行檢查。多數(shù)情況下在掏耳朵掏到出血，一般是損傷了外耳道的皮膚，這時候醫(yī)生清理外耳道以后，用抗生素軟膏進行涂抹，回家觀察，注意防止感染，一般一周到十天左右，外耳道的皮膚損傷就會逐漸的愈合。極少數(shù)的情況，掏耳朵用挖耳勺等比較銳利的東西，掏的時候掏得比較深，導致了鼓膜的穿孔。這時候鼓膜穿孔比較小，一般會觀察，同時防止感染，小穿孔一般需要兩到三周的時間進行愈合。如果是穿孔比較大，那需要盡早進行手術(shù)的鼓膜修補，因為大的穿孔多數(shù)情況下很難愈合，這時候盡早地進行手術(shù)修補以后，絕大多數(shù)病人鼓膜完全愈合以后，一般不會影響到聽力。語音時長 02:2160335次收聽 2021-10-15 -
鼓膜破了能自愈嗎
鼓膜破了有部分病人是能夠自我修復的。引起鼓膜破了這種現(xiàn)象最多見的就是耳朵的外傷，耳朵氣流的沖擊導致了鼓膜的破裂，形成鼓膜的穿孔。如果是中小的穿孔，病人一般會在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。但是有少數(shù)病人，如果外傷以后形成了鼓膜的穿孔，導致了感染，病人會有疼痛，有膿性的分泌物流出來。出現(xiàn)這種情況，有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復，或者是一些外傷以后造成了鼓膜穿孔非常大，這時候鼓膜穿孔的自我修復，部分病人可能不能完成，這時候需要手術(shù)的治療。還有一些病人是由于感染造成了鼓膜的穿孔，在急性的中耳炎病人感染以后，會出現(xiàn)流膿的情況，這說明鼓膜已經(jīng)穿孔了。要給與抗生素的口服以及局部的抗生素滴耳液進行治療，炎癥被完全控制以后，多數(shù)病人鼓膜穿孔能夠完全的康復。但是少數(shù)病人如果中耳炎反復的發(fā)作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能進行自我修復了。語音時長 01:4359103次收聽 2021-06-25 -
鼓膜破了會聾嗎
鼓膜破裂會導致耳聾，因為聲波在傳導的過程中，耳膜發(fā)揮較重要的作用，當鼓膜破裂后，聲波直接傳導至內(nèi)耳，無法被擴大，病人會導致一定程度的聽力下降。最常見的耳膜破裂原因是耳外傷，病人如果在耳外傷后，發(fā)覺聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。還有就是感染導致鼓膜穿孔，也會感覺有耳聾的情況。出現(xiàn)耳膜穿孔需及時地進行觀察、治療，如果是耳外傷形成的鼓膜穿孔，一定避免感染，多數(shù)病人可痊愈，聽力也可完全恢復。感染引起的鼓膜穿孔，當感染完全控制后，鼓膜穿孔愈合，病人聽力也會完全恢復。89872次播放 2021-05-10
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鼓膜穿孔會聾嗎
鼓膜穿孔會造成病人有不同程度的聽力下降。引起鼓膜穿孔最常見的原因通常是外傷和感染。如果出現(xiàn)外傷、聽力下降，一定要盡早到醫(yī)院就診。通過耳內(nèi)鏡檢查，如果是中小穿孔，一般注意防止感染，觀察2-3周，病人的耳膜穿孔多數(shù)能夠自行恢復，鼓膜大的穿孔要及時的通過手術(shù)進行修補。如果鼓膜的穿孔是由于感染造成，病人耳朵會流膿、耳痛、聽力下降、耳鳴的癥狀，要盡早的給與抗感染的治療，耳朵的炎癥能夠得到完全控制以后，鼓膜的穿孔完全愈合，病人的聽力會完全的恢復。75679次播放 2021-05-10
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鼓膜破了能自我修復嗎
鼓膜破了有部分病人能夠自我修復。如果是中小的穿孔，病人一般會在三周左右，鼓膜的穿孔可以痊愈。如果外傷形成了鼓膜的穿孔，導致了感染，病人會有疼痛，有膿性的分泌物流出來，這種情況，有部分病人鼓膜穿孔不能夠自我修復，或者外傷造成了鼓膜穿孔非常大，需要手術(shù)治療。感染造成了鼓膜的穿孔，出現(xiàn)流膿的情況，通過口服抗生素及抗生素滴耳液治療，多數(shù)病人鼓膜穿孔能夠完全康復。少數(shù)病人如果中耳炎反復發(fā)作，形成了慢性中耳炎，鼓膜穿孔就不能進行自我修復了。104464次播放 2021-05-10
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什么是鼓膜穿孔
鼓膜穿孔就是鼓膜本身的缺損，會造成中耳與外耳相通。穿孔可以發(fā)生在鼓膜的中央部位，也可以發(fā)生在鼓膜的外周部位。小的穿孔可能像針眼一樣大小，大的鼓膜穿孔，可能累及整個鼓膜。造成鼓膜穿孔的常見原因主要是外傷和慢性化膿性中耳炎。外傷主要是指鼓膜被刺傷，或者氣壓傷，或者顳骨骨折等引起的鼓膜穿孔。當然也包括醫(yī)源性損傷，比如醫(yī)生在探取外耳道異物的時候，不慎刺穿鼓膜，還有做鼓膜切開、置管手術(shù)后形成的穿孔。導致鼓膜穿孔的另一個常見原因是慢性化膿性中耳炎，炎癥組織會破壞鼓膜表面，造成鼓膜穿孔或者中耳的化膿性炎癥，膿性的分泌物也會造成鼓膜穿孔。即使炎癥到靜止期，而流膿也停止，大多數(shù)穿孔也不能夠愈合。鼓膜穿孔長期不愈合的原因也比較多，比如穿孔比較大，或者是炎癥引起咽鼓管功能不良，還有局部感染控制不良等。從組織學上看，永久性的鼓膜穿孔是由于穿孔后，鼓膜的各層組織生長速度不一樣，鼓膜穿孔以后，如果鼓膜外層的鱗狀上皮生長比較快，超過中間纖維層的生長速度，就使得鱗狀上皮越過穿孔邊緣，與鼓膜內(nèi)面的黏膜層上皮相連，造成永久性的鼓膜穿孔。語音時長 02:1967412次收聽 2020-07-21 -
鼓膜穿孔的危害
鼓膜穿孔主要會導致中耳粘膜感染、聽力損失。一、鼓膜是中耳和外耳的屏障，可以阻擋很多從外耳道來的細菌、異物等刺激，避免它們進入中耳腔，引起中耳黏膜感染。鼓膜穿孔后，它的屏障作用就會大大減弱甚至消失，從外耳道進入的細菌、異物等，就會導致中耳發(fā)生感染，引起反復的中耳炎；二、鼓膜穿孔會造成患者聽力損失。鼓膜是人體正常聲音傳導過程中的重要一環(huán)，能夠把聲波振動經(jīng)過和它相連的聽骨鏈，傳遞到前庭窗，到內(nèi)耳，使人體能夠感應到聲音。鼓膜穿孔以后，首先自身感應聲波振動的能力就會減低。它的振動效率減低以后，就會造成和它相連的聽骨鏈的振動效率減低，導致聲波不能夠很好地傳遞入內(nèi)耳。當鼓膜出現(xiàn)大穿孔的時候，可能導致鼓膜和聽骨鏈之間的連接完全離斷，這樣聲波就無法經(jīng)鼓膜振動，引起聽骨鏈振動，造成更嚴重的聽力損失。語音時長 02:0654609次收聽 2020-07-21 -
鼓膜穿孔嚴重嗎
鼓膜穿孔不嚴重，大部分經(jīng)治療可治愈。較小鼓膜穿孔大多可自愈，較大穿孔可選擇手術(shù)修補鼓膜。
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鼓膜穿孔的治療方法
鼓膜穿孔的治療方法，要分具體情況。倘若屬于中耳炎所誘發(fā)的鼓膜穿孔，還發(fā)生了外耳流膿這種情況，那么就要進行抗炎治療，可以口服一些抗生素治療。倘若屬于外傷所引起的鼓膜穿孔，沒有感染的話，可以使用抗菌素來預防感染的發(fā)生。
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鼓膜穿孔的癥狀
鼓膜穿孔是耳鼻喉科的常見疾病。它主要是由外傷，炎癥等引起的鼓膜損傷，引起鼓膜穿孔，引起鼓膜出血，耳痛，耳鳴等癥狀，危及病人的身體健康，患有該病要及時治療。
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避免鼓膜穿孔應注意什么
鼓膜較薄，易穿孔，避免鼓膜穿孔的注意的事項有很多，潛水：如果潛水時，感覺不適，要立刻出水減壓。水下壓力過大，不僅會造成鼓膜穿孔，甚至會造成不可逆的內(nèi)耳受傷；坐飛機：大多數(shù)情況僅為鼓膜少量淤血，但咽鼓管功能障礙的患者會出現(xiàn)鼓膜穿孔；掏耳朵：易造成鼓膜穿孔；如果鼓膜穿孔，應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進行保健。
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鼓膜穿刺是什么意思
鼓膜穿刺一般是指鼓膜穿刺術(shù)，在手術(shù)過程中醫(yī)生通常會使用鼓膜穿刺針穿破鼓膜以達到治療疾病的目的。
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