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腰麻是怎么回事

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腰麻可能由椎管內(nèi)麻醉操作、藥物刺激、神經(jīng)損傷、感染、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過調(diào)整麻醉方式、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腰麻是臨床常用的麻醉方法之一，適用于下腹部及下肢手術(shù)。

1、椎管內(nèi)麻醉操作

腰麻通常由椎管內(nèi)麻醉操作引起，麻醉藥物注入蛛網(wǎng)膜下腔阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。操作過程中可能出現(xiàn)穿刺損傷、腦脊液漏等情況，表現(xiàn)為下肢麻木或短暫性頭痛。需嚴(yán)格無菌操作并使用細(xì)針穿刺，術(shù)后平臥6-8小時(shí)。

2、藥物刺激

局部麻醉藥物對神經(jīng)根的直接刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)功能障礙。常用利多卡因注射液、布比卡因注射液等藥物，部分患者會(huì)出現(xiàn)下肢異感或肌肉震顫。選擇適當(dāng)濃度藥物并控制推注速度可減少刺激。

3、神經(jīng)損傷

穿刺針或?qū)Ч芸赡茉斐缮窠?jīng)根機(jī)械性損傷，多見于解剖異常或操作不當(dāng)。損傷后可能出現(xiàn)持續(xù)性感覺異?；蚣×ο陆担枧浜霞租挵菲?、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物，嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)修復(fù)手術(shù)。

4、感染

穿刺部位感染可能引發(fā)蛛網(wǎng)膜炎或硬膜外膿腫，與消毒不嚴(yán)格有關(guān)。表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈腰背痛及神經(jīng)根刺激癥狀，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)行椎管內(nèi)膿液引流。

5、過敏反應(yīng)

對麻醉藥物或輔料的過敏反應(yīng)可能導(dǎo)致皮膚紅斑、支氣管痙攣等全身癥狀。術(shù)前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，備好腎上腺素注射液等急救藥品，出現(xiàn)過敏立即停止給藥并抗過敏治療。

腰麻后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)清潔干燥，避免早期劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛可適當(dāng)補(bǔ)液，下肢麻木需定期進(jìn)行肌力訓(xùn)練。術(shù)后1周內(nèi)禁止泡澡或游泳，觀察期間如有發(fā)熱、排尿困難等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意加強(qiáng)腰背肌鍛煉，選擇硬板床休息有助于脊柱穩(wěn)定性恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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