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肛裂手術(shù)后大便困難怎么回事

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肛裂手術(shù)后大便困難可能與術(shù)后疼痛反射抑制、麻醉影響胃腸蠕動(dòng)、傷口水腫壓迫、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣改變等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、適度活動(dòng)、溫水坐浴、藥物輔助、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

術(shù)后疼痛反射抑制是常見(jiàn)原因，手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致肛門括約肌痙攣，引發(fā)排便反射減弱。患者可能伴有肛門緊縮感和排便恐懼。醫(yī)生可能開(kāi)具乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或聚乙二醇4000散等藥物軟化糞便。麻醉影響胃腸蠕動(dòng)多發(fā)生于術(shù)后24-48小時(shí)，全麻或腰麻會(huì)暫時(shí)減緩腸道蠕動(dòng)功能。早期下床活動(dòng)有助于恢復(fù)，必要時(shí)可使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

傷口水腫壓迫直腸下端可能持續(xù)3-5天，局部形成機(jī)械性梗阻。表現(xiàn)為排便費(fèi)力但便條細(xì)軟，肛門有墜脹感。采用高錳酸鉀溶液坐浴可減輕水腫，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生處理線結(jié)過(guò)緊問(wèn)題。飲食結(jié)構(gòu)不合理主要指術(shù)后攝入膳食纖維不足或水分補(bǔ)充不夠，糞便干硬難以排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，增加火龍果、燕麥粥等富含膳食纖維的食物。排便習(xí)慣改變?cè)从诨颊呖桃鉁p少排便次數(shù)，導(dǎo)致糞便滯留變硬。建立定時(shí)如廁習(xí)慣很重要，即使無(wú)便意也應(yīng)每天固定時(shí)間嘗試。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日適量走動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，避免久坐久臥。飲食需清淡易消化，禁食辛辣刺激食物，可適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。便后使用溫水清潔肛門，必要時(shí)涂抹痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等異常情況，須及時(shí)返院復(fù)查排除感染等并發(fā)癥。術(shù)后2-3周內(nèi)排便逐漸恢復(fù)正常屬于常見(jiàn)現(xiàn)象，不必過(guò)度焦慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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