膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)摩擦感等。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人群。
關(guān)節(jié)疼痛是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后疼痛,休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展,疼痛可逐漸加重,甚至出現(xiàn)靜息痛和夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周圍,可放射至小腿或大腿。疼痛可能與軟骨磨損、骨贅形成、滑膜炎癥等因素有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,即早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后,關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,需要活動(dòng)一段時(shí)間才能緩解。僵硬持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。關(guān)節(jié)僵硬可能與滑膜炎癥、關(guān)節(jié)液減少等因素有關(guān)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)、熱敷等方式有助于緩解僵硬癥狀。
膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的腫脹,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍軟組織增厚或關(guān)節(jié)腔積液。腫脹可能與滑膜炎癥、骨贅刺激等因素有關(guān)。輕度腫脹可通過休息、冰敷緩解,嚴(yán)重腫脹需就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液等處理。可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物控制炎癥。
隨著病情發(fā)展,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯不便、行走距離縮短等?;顒?dòng)受限可能與關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變、肌肉萎縮等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉,如直腿抬高、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等,以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
患者在活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可感覺到摩擦感或捻發(fā)音,這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損、表面不平整所致。摩擦感多伴有疼痛,在上下樓梯或下蹲時(shí)尤為明顯。癥狀輕微時(shí)可進(jìn)行保守治療,嚴(yán)重者可能需要考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān);避免長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng);適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng);注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼;均衡飲食,保證鈣和維生素D的攝入。如癥狀持續(xù)加重或影響日常生活,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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