早產(chǎn)兒腦損傷的癥狀主要有肌張力異常、喂養(yǎng)困難、反應(yīng)遲鈍、驚厥發(fā)作、原始反射減弱或消失等。早產(chǎn)兒腦損傷可能與缺氧缺血、顱內(nèi)出血、感染等因素有關(guān)，需通過(guò)頭顱超聲、核磁共振等檢查明確診斷。

1、肌張力異常

早產(chǎn)兒腦損傷常表現(xiàn)為肌張力增高或降低。肌張力增高時(shí)肢體僵硬，活動(dòng)受限；肌張力降低時(shí)肢體松軟，呈蛙式姿勢(shì)?？赡芘c腦室周?chē)踪|(zhì)軟化或基底節(jié)損傷有關(guān)。需通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能，如被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、水療等。家長(zhǎng)需定期隨訪神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。

2、喂養(yǎng)困難

表現(xiàn)為吸吮無(wú)力、吞咽協(xié)調(diào)性差、頻繁嗆奶等。與腦干功能受損或顱神經(jīng)損傷相關(guān)。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)，選擇適合的奶嘴型號(hào)，必要時(shí)使用鼻飼管?？膳浜?a href="http://m.international-tax-support.com/k/6rg9cqm6k2xggc1.html" target="_blank">口腔按摩刺激吸吮反射，嚴(yán)重時(shí)需營(yíng)養(yǎng)科干預(yù)。

3、反應(yīng)遲鈍

對(duì)聲音、光線等刺激反應(yīng)減弱，眼神交流少，睡眠周期紊亂。提示可能存在大腦皮層或丘腦損傷。家長(zhǎng)需觀察嬰兒覺(jué)醒狀態(tài)，進(jìn)行視覺(jué)追蹤、撫觸等感官刺激訓(xùn)練。若持續(xù)存在需排除聽(tīng)力障礙或視網(wǎng)膜病變。

4、驚厥發(fā)作

表現(xiàn)為肢體節(jié)律性抽動(dòng)、眼球凝視或呼吸暫停。常見(jiàn)于嚴(yán)重顱內(nèi)出血、低血糖或電解質(zhì)紊亂。需立即就醫(yī)，可能使用苯巴比妥注射液或左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)形式。

5、原始反射減弱

擁抱反射、握持反射等生理性反射消失或不對(duì)稱(chēng)。多與腦室擴(kuò)大或腦實(shí)質(zhì)損傷有關(guān)。需通過(guò)新生兒行為神經(jīng)測(cè)定評(píng)估，早期開(kāi)展康復(fù)干預(yù)。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行反射誘發(fā)訓(xùn)練。

早產(chǎn)兒腦損傷的日常護(hù)理需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光噪音刺激。喂養(yǎng)時(shí)采取半臥位，控制奶流速。定期監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)，觀察有無(wú)異常哭鬧或嘔吐。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD滴劑和鐵劑，定期進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估。若出現(xiàn)呼吸暫停、體溫不穩(wěn)定等急癥需立即就醫(yī)。建議家長(zhǎng)建立喂養(yǎng)和睡眠記錄，參與早期干預(yù)訓(xùn)練課程。