半月板損傷的手術(shù)指征主要包括關(guān)節(jié)交鎖、保守治療無效、嚴(yán)重撕裂影響功能等情況。半月板損傷的處理方式主要有關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)、部分切除術(shù)、全切除術(shù)等。
關(guān)節(jié)交鎖是指膝關(guān)節(jié)活動時因半月板撕裂碎片卡壓導(dǎo)致突然無法伸直或屈曲?;颊叱0閯×?a href="http://m.international-tax-support.com/k/wtib9hkm6uqqmvo.html" target="_blank">疼痛和關(guān)節(jié)腫脹,需通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)解除機(jī)械性阻塞。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
若經(jīng)3-6個月規(guī)范保守治療(如物理治療、藥物鎮(zhèn)痛)后仍存在持續(xù)性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能障礙,需考慮手術(shù)干預(yù)。常見于桶柄樣撕裂或復(fù)雜撕裂類型,保守治療難以自行愈合。
放射狀撕裂、水平撕裂或累及半月板紅區(qū)的全層撕裂通常無法自愈,需手術(shù)修復(fù)或清理。此類損傷易導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨繼發(fā)磨損,早期手術(shù)可降低骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生概率。
運(yùn)動員或重體力勞動者對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性要求較高,即使為輕度撕裂也可能需手術(shù)以恢復(fù)運(yùn)動功能。手術(shù)方式優(yōu)先選擇縫合修復(fù),盡可能保留半月板組織。
合并前交叉韌帶斷裂、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等復(fù)合損傷時,常需同期手術(shù)處理。半月板修復(fù)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,避免韌帶重建術(shù)后再損傷風(fēng)險。
術(shù)后應(yīng)避免早期負(fù)重,遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。日常注意控制體重、減少爬樓梯等膝關(guān)節(jié)負(fù)荷大的活動,補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以促進(jìn)軟骨修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時復(fù)診,排除感染或愈合不良可能。
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