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斷肢再植的術(shù)后護(hù)理方法

發(fā)布于 2019-11-29 64164次瀏覽

斷肢再植手術(shù)能夠?qū)⒁呀?jīng)發(fā)生斷離的肢體修復(fù)在一塊，使其恢復(fù)正常的功能。但是手術(shù)的成功與否與術(shù)后的護(hù)理工作息息先關(guān)。因此，掌握術(shù)后的一些護(hù)理方法是非常有必要的。斷肢再植的術(shù)應(yīng)該做好消毒隔離和預(yù)防感染、觀察生命體征以及對(duì)再植肢體的相關(guān)護(hù)理等。

生活中時(shí)時(shí)刻刻無不充滿著意外，其中肢體斷離就是一種很常見的意外損傷，在以往肢體斷裂之后無法進(jìn)行修復(fù)，而隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，斷肢之后也可以通過斷肢再造手術(shù)修復(fù)，只要在術(shù)后做好相關(guān)的護(hù)理工作，避免術(shù)后出現(xiàn)感染等情況的發(fā)生，手術(shù)的成功率還是比較高的。那么，斷肢再植的術(shù)后護(hù)理方法有哪些？
　　一、消毒隔離和預(yù)防感染
　　術(shù)后患者住單間病房，室內(nèi)和器械均需消毒。室溫維持在23～25℃，濕度為55%～60%。術(shù)后要由專業(yè)人員護(hù)理，限制探視人員。另外，術(shù)后用抗生素時(shí)，盡量肌內(nèi)注射，以防產(chǎn)生靜脈血栓。
　　二、觀察生命體征
　　術(shù)后注意定時(shí)監(jiān)測(cè)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓及尿量等，同時(shí)還要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)液體出入量。
　　三、再植肢體的護(hù)理
　　1.抬高肢體
　　抬高至心臟平面，這樣能夠保證靜脈回流。
　　2.消除血管痙攣因素
　　用照明燈照射，使肢體血管擴(kuò)張，靜脈滴注低分子右旋糖酐。
　　3.觀察局部循環(huán)
　　主要包括皮膚的顏色、皮溫，肢體感覺與運(yùn)動(dòng)等方面。當(dāng)肢體皮膚顏色由紅潤變蒼白，則有可能是出現(xiàn)了動(dòng)脈供血障礙。肢體皮膚呈現(xiàn)暗紫色，則表明靜脈完全栓塞。出現(xiàn)瘀斑，預(yù)示靜脈部分栓塞。再植肢體皮溫通常會(huì)高于正常體溫1～2℃左右，如皮溫突然下降，可能屬于動(dòng)脈栓塞，如皮溫緩慢下降，為靜脈栓塞。在術(shù)后10天內(nèi)，每1～4小時(shí)測(cè)皮溫1次。毛細(xì)血管充盈時(shí)間短于1秒。
　　四、哪些類型的斷肢適合行斷肢再植術(shù)
　　1.切創(chuàng)性斷離
　　多由銳器切割所致，離斷的部位多為上肢；創(chuàng)面整齊；創(chuàng)面組織損傷較輕，無嚴(yán)重的損傷及組織缺損。此類損傷再植成功率高，術(shù)后功能恢復(fù)較好。
　　2.碾軋性離斷
　　多由鈍器損傷所致，組織損傷廣泛，斷面參差不齊；創(chuàng)面污染嚴(yán)重；易形成大塊皮膚撕脫。此類損傷再植的機(jī)會(huì)少，成功率低，術(shù)后功能恢復(fù)較差。