老年性黃斑變性通常無法完全治愈,但可通過治療延緩病情進(jìn)展并改善癥狀。老年性黃斑變性的治療方式主要有抗血管內(nèi)皮生長因子藥物注射、光動力療法、激光治療、營養(yǎng)補(bǔ)充及低視力康復(fù)訓(xùn)練。
玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物可抑制異常血管生長,減少黃斑區(qū)出血和水腫。適用于濕性老年性黃斑變性,需定期重復(fù)治療以維持效果。治療期間需監(jiān)測眼壓及感染風(fēng)險。
通過靜脈注射維替泊芬等光敏劑后,用特定波長激光激活藥物,選擇性封閉異常血管。該療法對部分典型性脈絡(luò)膜新生血管有效,治療后需避光48小時,可能出現(xiàn)暫時性視力下降。
傳統(tǒng)激光可用于封閉遠(yuǎn)離黃斑中心凹的滲漏血管,但可能損傷正常視網(wǎng)膜組織。微脈沖激光治療損傷較小,適用于部分早期病例。治療后需定期復(fù)查是否復(fù)發(fā)。
遵醫(yī)囑服用葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E、鋅等抗氧化劑組合,可能延緩干性老年性黃斑變性進(jìn)展。推薦通過深色蔬菜、魚類等食物補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)素。
對于晚期患者,可通過放大鏡、電子助視器等輔助器具配合視野訓(xùn)練,提高剩余視功能利用率。建議在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行個性化康復(fù)計劃制定。
老年性黃斑變性患者應(yīng)戒煙并控制血壓血脂,定期進(jìn)行眼底檢查。日??膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡,保持閱讀環(huán)境光線充足,使用高對比度生活用品。若出現(xiàn)視物變形或中心暗點加重,需及時就診調(diào)整治療方案。飲食上增加菠菜、羽衣甘藍(lán)等富含葉黃素的深綠色蔬菜,適量補(bǔ)充深海魚類。
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