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前列腺液常規(guī)的檢查報(bào)告解讀

前列腺液檢查主要包括前列腺液一般性狀檢查和前列腺液顯微鏡檢查。
  正常結(jié)果
  1.前列腺液一般性狀檢查的指標(biāo)和正常參考值如下:

2.前列腺液顯微鏡檢查的指標(biāo)和正常參考值如下:

(以上數(shù)據(jù)均來(lái)自《診斷學(xué)》第九版,人民衛(wèi)生出版社)
  異常結(jié)果
  1.量:減少見(jiàn)于前列腺炎;多次按摩無(wú)前列腺液排出,提示前列腺分泌功能嚴(yán)重不足,常見(jiàn)于前列腺的炎性纖維化、某些性功能低下病人。增多主要見(jiàn)于前列腺慢性充血、過(guò)度興奮時(shí)。
  2.顏色和透明度:黃色或渾濁粘稠,見(jiàn)于前列腺炎;血性見(jiàn)于精囊腺炎、前列腺炎、前列腺結(jié)核、結(jié)石和腫瘤等,也可能是前列腺按摩用力過(guò)重所致。
  3.酸堿度:前列腺液的PH值變化與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。PH值高于6.5,提示可能有前列腺炎,炎癥反應(yīng)越嚴(yán)重,pH值越高。此外,70歲以上老年人前列腺pH可略增高,混入較多精囊腺液時(shí)pH也會(huì)增高[1]。
  4.卵磷脂小體:當(dāng)卵磷脂小體減少,并有成堆聚集等現(xiàn)象,提示存在前列腺炎。
  5.紅細(xì)胞:正常情況下,前列腺液中沒(méi)有紅細(xì)胞或者存在少數(shù)紅細(xì)胞,正常參考值為小于5個(gè)/HP。前列腺液中存在少量紅細(xì)胞(<5個(gè)/HP),可能是按摩損傷所致;如果前列腺液中有大量紅細(xì)胞,超出正常參考值,提示可能存在精囊炎、前列腺癌等問(wèn)題。
  6.白細(xì)胞:正常參考值為小于10個(gè)/HP。如果前列腺液中白細(xì)胞數(shù)量增多以及成堆出現(xiàn),常見(jiàn)于前列腺炎、前列腺膿腫等。
  7.前列腺顆粒細(xì)胞:正常參考值為小于1個(gè)/HP。如果前列腺顆粒細(xì)胞數(shù)量增多伴有大量白細(xì)胞,多見(jiàn)于前列腺炎。
  8.淀粉樣小體:常隨年齡增加而增加,無(wú)臨床意義。
  9.精子:按摩前列腺時(shí)因精囊腺受擠壓而排出精子,無(wú)臨床意義。禁欲時(shí)間過(guò)久,前列腺液中的精子數(shù)量也可能增加。
  10.滴蟲:陽(yáng)性見(jiàn)于滴蟲性泌尿生殖道感染。
  11.結(jié)石:主要為碳酸鈣、磷酸鈣-膽固醇、磷酸精胺結(jié)石,少量出現(xiàn)無(wú)意義。
  如下圖所示:這是一張前列腺液常規(guī)檢查報(bào)告單,顏色為淡黃色,粘稠度顯示為黏稠,表明此人前列腺液外觀有異常;卵磷脂小體只有一個(gè)“+”,正常情況3-4個(gè)“+”,卵磷脂小體數(shù)減少, 提示可能存在前列腺炎;滿視野的白細(xì)胞,并且有少量紅細(xì)胞(2個(gè)/HP),說(shuō)明前列腺有炎癥。上皮細(xì)胞、淀粉樣體和精子這三項(xiàng)指標(biāo)正常。不同醫(yī)院的前列腺常規(guī)檢查各指標(biāo)參考值可能存在差異,請(qǐng)以就診醫(yī)院醫(yī)生診斷為準(zhǔn)。

前列腺液常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果異常怎么辦
  如果發(fā)現(xiàn)檢查單上有結(jié)果不正常,一定要及時(shí)去咨詢醫(yī)生,然后根據(jù)不同的情況采取不同的處理辦法。前列腺按摩有助于前列腺腺管的疏通,有助于慢性前列腺炎的治療。前列腺液常規(guī)檢查能夠及早發(fā)現(xiàn)疾病,有利于疾病的早期控制,但是檢驗(yàn)單上的某些指標(biāo)異常并不能確診第一患有疾病,要診斷疾病還要結(jié)合臨床表現(xiàn)以及其他的檢查等進(jìn)行綜合分析,因此不要一看到報(bào)告單結(jié)果異常就緊張,只根據(jù)報(bào)告單結(jié)果就下結(jié)論是非常武斷的。
  參考文獻(xiàn)
  [1]萬(wàn)學(xué)紅,盧雪峰.診斷學(xué)[M].第九版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2018,338-340

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