神經(jīng)系統(tǒng)損傷或病變而引起的一種難以治療的慢性疼痛狀態(tài)。癌癥患者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的疼痛,不論是神經(jīng)病理性疼痛還是癌性疼痛,都令患者非常痛苦,所以及時(shí)的進(jìn)行治療,要注意樂(lè)觀面對(duì),好的心態(tài)對(duì)于身體的恢復(fù)有著極為重要的作用。
神經(jīng)病理性疼痛是生活中讓很多人都非常頭疼的一種疾病,患者不光身體需要承受痛苦,精神方面也會(huì)受到很大的影響。有些癌癥患者發(fā)病后也會(huì)出現(xiàn)疼痛感,容易與神經(jīng)病理性疼痛相混淆,耽誤治療,可以一起來(lái)看下神經(jīng)病理性疼痛與癌痛的區(qū)別。
國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)神經(jīng)病理性疼痛學(xué)組將神經(jīng)病理性疼痛定義為:由于神經(jīng)系統(tǒng)損傷或病變而引起的一種難以治療的慢性疼痛狀態(tài)。與組織損傷所導(dǎo)致的急性疼痛不同,神經(jīng)病理性疼痛發(fā)病機(jī)制尚未闡明,在臨床治療方面以藥物為主,輔助以非藥物治療,常規(guī)藥物治療效果欠佳。
神經(jīng)損傷,尤其是糖尿病等疾病引起的周?chē)窠?jīng)損傷,是引起神經(jīng)病理性疼痛的主要原因。臨床常規(guī)使用的阿片類麻醉鎮(zhèn)痛藥如嗎啡、非甾體類抗炎藥如布洛芬等治療效果均不理想。目前可供選擇的一線用藥有三環(huán)類抗抑郁藥、5-羥色胺和去甲腎上腺素雙重再攝取抑制劑及普瑞巴林等。此外也可以采用脈沖、臭氧、電針、中藥、心理療法等治療方法。最近,也有采用基因等生物療法進(jìn)行治療。
難以忍受的疼痛是癌癥患者最恐懼的癥狀,也是最為常見(jiàn)的癥狀之一,大約80%~90%的癌癥患者晚期都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛。嚴(yán)重影響惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量。
腫瘤組織通過(guò)侵犯神經(jīng)、骨骼、臟器等、腫瘤組織分泌致痛物質(zhì)、手術(shù)、放化療等引起的疼痛,及腫瘤合并感染或慢性疼痛性疾病引起的疼痛等多種途徑引起疼痛。治療方法包括三階梯止痛法,如根據(jù)疼痛程度分別給予嗎啡及布洛芬等鎮(zhèn)痛藥、鞘內(nèi)注入阿片類藥物和局麻藥、介入治療如神經(jīng)切斷術(shù)、神經(jīng)阻滯技術(shù)等。
不論是神經(jīng)病理性疼痛還是癌性疼痛,都是令患者和醫(yī)生煩惱的疾病,往往治療效果欠佳,需要長(zhǎng)期治療。因此,患者及家屬應(yīng)該有心理準(zhǔn)備,樹(shù)立戰(zhàn)勝疼痛的信心,密切配合醫(yī)務(wù)人員,采取合適的治療方法,減輕病痛。
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