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視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)后遺癥

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視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后可能出現(xiàn)視力模糊、視物變形、眼壓異常等后遺癥，具體表現(xiàn)與手術(shù)方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。視網(wǎng)膜脫落手術(shù)主要包括玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、激光光凝術(shù)等，術(shù)后需密切隨訪觀察。

視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后早期常見后遺癥為暫時(shí)性視力下降，與術(shù)中眼內(nèi)填充氣體或硅油導(dǎo)致的屈光改變有關(guān)，氣體吸收后多可逐漸恢復(fù)。部分患者術(shù)后出現(xiàn)視物變形或暗點(diǎn)，可能與視網(wǎng)膜復(fù)位不完全或黃斑區(qū)水腫相關(guān)，需通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估。眼壓升高是玻璃體切除聯(lián)合硅油填充術(shù)后的典型并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼脹頭痛，需使用降眼壓藥物控制。少數(shù)患者可能發(fā)生白內(nèi)障進(jìn)展加速，尤其老年患者更易出現(xiàn)晶狀體混濁加重。術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致飛蚊癥加重或玻璃體混濁，需遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液。

玻璃體切除術(shù)后可能并發(fā)視網(wǎng)膜再脫離，多見于高度近視或巨大裂孔患者，需通過(guò)眼底檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)。鞏膜扣帶術(shù)后可能出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)受限或復(fù)視，與肌肉平衡改變有關(guān)，多數(shù)在3-6個(gè)月自行緩解。長(zhǎng)期硅油填充可能引發(fā)角膜變性或青光眼，需在醫(yī)生建議時(shí)限內(nèi)取出硅油。極少數(shù)情況下發(fā)生眼內(nèi)感染或出血，表現(xiàn)為眼痛視力驟降，需緊急處理。不同術(shù)式后遺癥發(fā)生概率存在差異，醫(yī)生會(huì)根據(jù)裂孔位置和脫落范圍選擇適宜方案。

視網(wǎng)膜脫落術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)3-6個(gè)月，定期復(fù)查眼底及眼壓。保持俯臥位等特殊體位時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，確保眼內(nèi)填充物有效頂壓視網(wǎng)膜。注意用眼衛(wèi)生避免揉眼，外出佩戴防護(hù)眼鏡。飲食宜補(bǔ)充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。若出現(xiàn)突然視力下降、眼紅眼痛等癥狀應(yīng)立即就診，術(shù)后半年內(nèi)每1-2個(gè)月需進(jìn)行詳細(xì)眼科檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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