股骨頸骨折的手術(shù)治療方法主要有閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、人工股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、經(jīng)皮空心釘固定術(shù)。

1、閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)適用于年齡較輕且骨折移位不明顯的患者。手術(shù)通過牽引使骨折端復(fù)位，隨后在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮植入螺釘或鋼板進(jìn)行固定。該方法創(chuàng)傷較小，能保留患者自身股骨頭，但存在骨折不愈合或股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，避免過早負(fù)重。

2、人工股骨頭置換術(shù)

人工股骨頭置換術(shù)多用于高齡或骨質(zhì)疏松嚴(yán)重的患者。手術(shù)切除受損股骨頭，植入金屬假體替代。該術(shù)式可早期負(fù)重活動(dòng)，降低臥床并發(fā)癥，但可能存在假體松動(dòng)、脫位等遠(yuǎn)期問題。術(shù)后需注意避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲內(nèi)旋，防止假體脫位。

3、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于合并髖臼損傷或嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的患者。手術(shù)同時(shí)置換股骨頭和髖臼，能徹底解決關(guān)節(jié)病變，術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)較好。但手術(shù)創(chuàng)傷較大，費(fèi)用較高，且存在假體使用壽命限制。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)

切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)用于閉合復(fù)位失敗或骨折端嚴(yán)重粉碎的情況。手術(shù)直接暴露骨折端進(jìn)行復(fù)位，采用鋼板螺釘或髓內(nèi)釘固定。該方法復(fù)位效果確切，但手術(shù)創(chuàng)傷較大，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)后需密切觀察傷口情況，預(yù)防感染發(fā)生。

5、經(jīng)皮空心釘固定術(shù)

經(jīng)皮空心釘固定術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)方式，適用于部分穩(wěn)定性骨折。手術(shù)在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮植入多枚空心釘固定骨折端，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。但固定強(qiáng)度相對(duì)較弱，需嚴(yán)格限制早期負(fù)重活動(dòng)。術(shù)后需定期復(fù)查X線，觀察骨折愈合情況。

股骨頸骨折術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察骨折愈合及股骨頭血供情況?？祻?fù)期間應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，避免過早完全負(fù)重。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合，同時(shí)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，必要時(shí)調(diào)整治療方案。