生孩子時正確用力需配合宮縮節(jié)奏,采用腹壓呼吸法向下用力。主要有屏氣用力、哈氣放松、調(diào)整體位、聽從助產(chǎn)士指導(dǎo)、避免錯誤用力等方式。
宮縮高峰時深吸氣后屏住呼吸,像排便一樣向會陰部持續(xù)用力6-8秒。這種腹壓式用力能有效推動胎頭下降,用力時保持腰背緊貼產(chǎn)床,避免抬起臀部。每次宮縮可重復(fù)2-3次用力,用力間隙短暫休息。
當(dāng)胎頭著冠或助產(chǎn)士喊停時,需立即轉(zhuǎn)換為淺快哈氣動作,像吹蠟燭一樣短促呼氣。該方式能放松盆底肌避免撕裂,尤其在胎肩娩出階段需嚴(yán)格配合指令切換呼吸模式。
可采用半臥位、側(cè)臥位或跪趴體位分娩,不同體位能調(diào)整骨盆徑線幫助胎兒旋轉(zhuǎn)。體位變更需在助產(chǎn)士協(xié)助下完成,避免獨自移動造成風(fēng)險,特殊情況下可能使用產(chǎn)鉗輔助。
嚴(yán)格遵循助產(chǎn)士的口令節(jié)奏,在監(jiān)測胎心情況下調(diào)整用力強度。出現(xiàn)胎心異常、臍帶脫垂等狀況時需立即停止用力,必要時轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠。
禁止持續(xù)性尖叫或屏氣超過10秒,避免過度用力導(dǎo)致會陰嚴(yán)重撕裂。宮頸未開全時過早用力可能引起水腫,第二產(chǎn)程乏力者可靜脈滴注縮宮素加強宮縮。
分娩前參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法,產(chǎn)時準(zhǔn)備功能性飲料補充體力。產(chǎn)后兩小時內(nèi)需監(jiān)測出血量,及時進(jìn)行母嬰皮膚接觸促進(jìn)子宮收縮。保持會陰清潔干燥,惡露量多或發(fā)熱需復(fù)查排除感染,哺乳時采取舒適體位避免傷口受壓。
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