內檢是分娩前評估產道和胎兒情況的必要檢查,主要通過陰道指檢完成。醫(yī)生會戴無菌手套,用食指和中指進入陰道,測量宮頸擴張程度、胎頭位置及骨盆條件,檢查過程可能伴隨短暫不適但通??赡褪堋?/p>
內檢前需排空膀胱,采取膀胱截石位仰臥于檢查床。醫(yī)生會先觀察外陰情況,隨后涂抹消毒劑,單手輕按腹部配合陰道內手指觸診。宮頸成熟度通過Bishop評分系統評估,包括宮頸擴張、消退、胎頭位置、宮頸硬度和朝向五個指標。胎頭下降程度以坐骨棘平面為基準分為-5至+5站。骨盆測量重點評估骶骨岬突出度、坐骨棘間徑和骶尾關節(jié)活動度。檢查中可能使用無菌潤滑劑減少摩擦,若發(fā)現胎膜早破需避免反復操作。宮縮間歇期是理想檢查時機,結果需結合胎心監(jiān)護綜合判斷。
檢查后可能出現少量陰道出血或分泌物增加,需使用純棉衛(wèi)生巾觀察。24小時內避免盆浴或性生活,出現持續(xù)腹痛或發(fā)熱應及時返診。待產期間建議每4小時復查宮頸變化,活動期分娩可縮短至2小時。飲食選擇易消化食物補充能量,采用拉瑪澤呼吸法緩解檢查時緊張情緒。宮縮時配合哈氣呼吸能降低不適感,家屬可握持孕婦手部提供心理支持。
 
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