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膽汁淤積癥是怎么引起的

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膽汁淤積癥可能由遺傳因素、妊娠期激素變化、膽管結石、藥物損傷、病毒性肝炎等原因引起，可通過調整飲食、藥物治療、手術解除梗阻等方式干預。

1、遺傳因素

進行性家族性肝內膽汁淤積癥等遺傳性疾病會導致膽汁酸轉運蛋白缺陷。患者可能出現(xiàn)皮膚頑固性瘙癢、糞便顏色變淺等癥狀?；驒z測可輔助診斷，需遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁排泄，必要時需肝移植治療。

2、妊娠期激素

妊娠中晚期雌激素水平升高會抑制膽汁酸轉運體功能。孕婦常見手掌腳底瘙癢、尿色加深等表現(xiàn)，分娩后多自行緩解。建議左側臥位改善肝臟血流，可短期使用消膽胺散緩解癥狀，需監(jiān)測胎兒宮內狀況。

3、膽管結石

膽總管結石阻塞膽管會引起繼發(fā)性膽汁淤積。典型癥狀包括黃疸伴右上腹痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。超聲或MRCP檢查可確診，需行內鏡下逆行胰膽管造影取石術，術后配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。

4、藥物損傷

長期使用紅霉素腸溶片、氯丙嗪片等藥物可能損傷肝內小膽管。患者常見乏力納差，血清堿性磷酸酶顯著升高。應立即停用可疑藥物，靜脈輸注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進膽汁分泌，嚴重者需血漿置換。

5、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒復制會引發(fā)肝細胞炎癥和毛細膽管破壞。多表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染伴轉氨酶升高。需抗病毒治療如恩替卡韋分散片，聯(lián)合復方甘草酸苷片保肝，肝硬化階段可能需人工肝支持治療。

膽汁淤積癥患者日常需嚴格低脂飲食，避免動物內臟等高膽固醇食物，適量補充維生素AD軟膠囊預防脂溶性維生素缺乏。建議每周3-5次30分鐘快走鍛煉促進代謝，但出現(xiàn)嚴重黃疸時應臥床休息。所有藥物使用均需經(jīng)?？漆t(yī)生評估，定期復查肝功能及超聲監(jiān)測病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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