動脈導(dǎo)管未閉患者的生存時間差異較大,輕癥患者可能長期存活,重癥未治療者可能因并發(fā)癥縮短壽命。動脈導(dǎo)管未閉是一種先天性心臟病,存活時間與導(dǎo)管粗細(xì)、是否合并其他畸形、治療時機等因素密切相關(guān)。
導(dǎo)管較細(xì)且無其他心臟畸形的患者,可能終身無明顯癥狀,自然壽命接近常人。這類患者的心臟負(fù)荷增加較輕微,通過定期隨訪和避免劇烈運動,可維持相對正常的生活質(zhì)量。部分小型導(dǎo)管可能在出生后1-2年內(nèi)自然閉合,無須特殊干預(yù)。
導(dǎo)管粗大或合并肺動脈高壓的患者,未經(jīng)治療可能逐漸出現(xiàn)心力衰竭、肺部感染等并發(fā)癥,兒童期存活率顯著降低。持續(xù)開放的粗大導(dǎo)管會導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過重,可能引發(fā)心內(nèi)膜感染或艾森曼格綜合征。這類患者若在嬰幼兒期未接受手術(shù)或介入封堵治療,約半數(shù)可能在30歲前死亡。
建議確診后盡早就醫(yī)評估,通過超聲心動圖定期監(jiān)測。目前介入封堵術(shù)和外科結(jié)扎術(shù)的成功率較高,及時治療后多數(shù)患者預(yù)期壽命與常人無異。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,避免潛水等高壓環(huán)境活動,并保持低鹽飲食控制心臟負(fù)荷。
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