呼吸衰竭是指由于呼吸系統(tǒng)功能障礙導(dǎo)致動(dòng)脈血氧分壓降低或二氧化碳分壓升高，不能滿足機(jī)體代謝需要的病理狀態(tài)。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果可分為Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，主要由肺部疾病、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓畸形等因素引起。

1、Ⅰ型呼吸衰竭

Ⅰ型呼吸衰竭以低氧血癥為主要特征，動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚪档汀３Ｒ?jiàn)于肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞等疾病?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、呼吸頻率增快等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片等抗感染藥物，同時(shí)給予氧療改善缺氧。

2、Ⅱ型呼吸衰竭

Ⅱ型呼吸衰竭表現(xiàn)為低氧血癥伴高碳酸血癥，動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱且二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重、重癥哮喘、中樞性呼吸抑制等情況。典型癥狀包括呼吸困難、意識(shí)障礙、球結(jié)膜水腫等。治療需在氧療基礎(chǔ)上配合無(wú)創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣，慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等支氣管擴(kuò)張藥物。

3、急性呼吸衰竭

急性呼吸衰竭起病急驟，常在數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)進(jìn)展，多由嚴(yán)重肺部感染、創(chuàng)傷、中毒等突發(fā)因素導(dǎo)致?；颊呖沙霈F(xiàn)嚴(yán)重呼吸窘迫、意識(shí)模糊甚至昏迷。需立即就醫(yī)進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等生命支持治療，同時(shí)處理原發(fā)疾病，如急性呼吸窘迫綜合征需使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。

4、慢性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭病程超過(guò)3個(gè)月，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病晚期、間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病。患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣促，逐漸出現(xiàn)杵狀指、肺動(dòng)脈高壓等體征。穩(wěn)定期治療包括長(zhǎng)期家庭氧療、使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，急性加重時(shí)需住院調(diào)整治療方案。

5、呼吸衰竭誘因

呼吸衰竭常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、氣胸、鎮(zhèn)靜劑過(guò)量、心力衰竭等。預(yù)防需控制基礎(chǔ)疾病，慢性呼吸道疾病患者可接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免吸煙及空氣污染刺激。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。

呼吸衰竭患者日常需注意保持環(huán)境空氣流通，避免受涼感冒。飲食宜選擇高蛋白、易消化食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素。慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現(xiàn)明顯氣促、口唇發(fā)紫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。