中耳炎的檢查方法主要有體格檢查、耳鏡檢查、聽力檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的檢查方式。
醫(yī)生會(huì)通過觀察外耳道是否有紅腫、分泌物等情況初步判斷中耳炎。體格檢查是無創(chuàng)檢查,適合初步篩查,但無法直接觀察鼓膜和中耳內(nèi)部情況。若發(fā)現(xiàn)外耳道異常,通常需要進(jìn)一步做耳鏡檢查。
耳鏡分為普通耳鏡和電子耳鏡,可直接觀察鼓膜是否充血、穿孔或內(nèi)陷。耳鏡檢查能直觀顯示中耳炎引起的鼓膜變化,是診斷中耳炎的重要手段。檢查時(shí)可能會(huì)有輕微不適,但一般不會(huì)引起疼痛。
包括純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗測(cè)試,可評(píng)估中耳炎對(duì)聽力的影響程度。純音測(cè)聽能檢測(cè)聽力損失程度,聲導(dǎo)抗測(cè)試可判斷中耳功能狀態(tài)。聽力檢查有助于區(qū)分傳導(dǎo)性耳聾和感音神經(jīng)性耳聾。
CT或MRI檢查適用于疑似并發(fā)癥的中耳炎患者。CT能清晰顯示中耳骨質(zhì)結(jié)構(gòu),MRI對(duì)軟組織分辨率更高。影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)乳突炎、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,但輻射量較大,不推薦常規(guī)使用。
對(duì)耳道分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確致病菌種類。實(shí)驗(yàn)室檢查能指導(dǎo)抗生素選擇,特別適用于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的中耳炎。檢查結(jié)果需要一定時(shí)間,通常不作為首選檢查方法。
中耳炎患者應(yīng)注意保持耳道干燥,避免用力擤鼻涕,防止污水進(jìn)入耳內(nèi)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素的食物,避免辛辣刺激性食物。急性期應(yīng)充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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