輸卵管積膿的癥狀主要有下腹疼痛、陰道分泌物異常、發(fā)熱、月經(jīng)紊亂、排尿不適等。輸卵管積膿多因生殖系統(tǒng)感染導(dǎo)致輸卵管阻塞并繼發(fā)化膿性炎癥，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、下腹疼痛

輸卵管積膿常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛或墜脹感，活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能與輸卵管壁擴(kuò)張、局部炎癥刺激腹膜有關(guān)?；颊呖赡馨殡S腰骶部放射痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)急性腹膜炎體征如肌緊張、反跳痛。需通過(guò)婦科檢查、超聲等明確診斷，治療需靜脈抗生素控制感染，必要時(shí)行腹腔鏡引流或患側(cè)輸卵管切除術(shù)。

2、陰道分泌物異常

膿性白帶增多是典型表現(xiàn)，分泌物呈黃綠色伴異味，可能與輸卵管膿液經(jīng)宮腔排出有關(guān)。部分患者出現(xiàn)血性分泌物，提示合并子宮內(nèi)膜炎癥。需進(jìn)行分泌物病原體培養(yǎng)，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療，同時(shí)需排查淋病奈瑟菌、衣原體等性傳播病原體。

3、發(fā)熱

急性期可出現(xiàn)38℃以上高熱，伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，反映化膿性感染的全身炎癥反應(yīng)。發(fā)熱程度與感染范圍相關(guān)，嚴(yán)重者可發(fā)展為膿毒血癥。血常規(guī)檢查常見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，C反應(yīng)蛋白增高。治療需臥床休息，補(bǔ)充水分，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素，體溫過(guò)高時(shí)予物理降溫。

4、月經(jīng)紊亂

部分患者出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血，可能與炎癥影響卵巢功能或合并子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致輸卵管粘連、閉經(jīng)或不孕。需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素水平，急性期過(guò)后可配合桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)理，慢性期需評(píng)估輸卵管通暢度。

5、排尿不適

當(dāng)炎癥累及膀胱周?chē)M織時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿刺痛等癥狀，需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿但細(xì)菌培養(yǎng)陰性。治療期間應(yīng)增加飲水量，避免憋尿，可配合熱敷下腹部緩解不適，嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管。

輸卵管積膿患者急性期應(yīng)絕對(duì)臥床，采取半臥位促進(jìn)炎癥局限。飲食需高蛋白、高維生素流質(zhì)為主，避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善血液循環(huán)，但3個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。定期復(fù)查血常規(guī)、超聲直至炎癥完全消退，備孕者需進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估功能。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或意識(shí)改變需立即急診處理。