小兒高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、川崎病等因素有關(guān)。高燒不退通常表現(xiàn)為體溫超過(guò)39攝氏度且持續(xù)24小時(shí)以上，伴隨寒戰(zhàn)、精神萎靡等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、病毒感染

病毒感染是小兒高燒不退的常見(jiàn)原因，例如流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。這些病毒侵入人體后，會(huì)刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常?；純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如磷酸奧司他韋顆粒、利巴韋林顆粒，同時(shí)配合物理降溫。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免脫水。

2、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染如肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等可引起持續(xù)高熱，常見(jiàn)于扁桃體炎、肺炎、尿路感染等疾病。細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素會(huì)直接作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞?；純嚎赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、膿性分泌物等表現(xiàn)。需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查確診，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)和進(jìn)食情況。

3、免疫系統(tǒng)疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能導(dǎo)致不明原因長(zhǎng)期發(fā)熱。這類疾病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，產(chǎn)生持續(xù)炎癥反應(yīng)?；純嚎赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特異性表現(xiàn)。需進(jìn)行抗核抗體、類風(fēng)濕因子等專項(xiàng)檢查，治療需使用布洛芬混懸液、醋酸潑尼松片等藥物控制炎癥。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

4、中暑

高溫環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間暴露可能導(dǎo)致熱射病，表現(xiàn)為核心體溫超過(guò)40攝氏度且難以退熱。嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，更易發(fā)生中暑。患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚灼熱干燥、意識(shí)模糊等危重癥狀。需立即移至陰涼處，用溫水擦拭身體，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)在夏季應(yīng)避免讓孩子在烈日下劇烈活動(dòng)，注意補(bǔ)充水分。

5、川崎病

川崎病是好發(fā)于5歲以下兒童的血管炎性疾病，典型表現(xiàn)為持續(xù)5天以上高熱，伴草莓舌、手足硬腫、淋巴結(jié)腫大等癥狀。該病可能損傷冠狀動(dòng)脈，需通過(guò)心臟超聲確診。急性期需使用丙種球蛋白注射液、阿司匹林腸溶片進(jìn)行抗炎抗凝治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子符合這些癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能造成心臟后遺癥。

小兒高燒不退期間，家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，維持適宜溫濕度。鼓勵(lì)孩子多飲溫水、米湯等流質(zhì)，避免進(jìn)食油膩食物?？蛇m當(dāng)使用溫水擦浴物理降溫，但禁用酒精擦浴。注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚黏膜變化，記錄體溫曲線供醫(yī)生參考。退熱藥物使用間隔不少于4小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。若高熱伴隨抽搐、意識(shí)障礙等表現(xiàn)，需立即急診處理。恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息，逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。