牙齦瘤是指發(fā)生在牙齦組織的良性腫瘤樣增生病變,并非真性腫瘤,主要由局部刺激或慢性炎癥引發(fā)。牙齦瘤主要表現(xiàn)為牙齦乳頭或邊緣的局限性腫塊,可能伴有出血、疼痛或牙齒移位。常見類型包括纖維性牙齦瘤、血管性牙齦瘤和巨細胞性牙齦瘤,需通過病理檢查確診。
纖維性牙齦瘤是最常見的類型,質(zhì)地較硬且表面光滑,通常由長期機械刺激如牙結(jié)石、不良修復體等引起?;颊呖赡軣o痛感,但腫塊增大可導致牙齒移位或咬合異常。治療需手術切除病灶并清除刺激因素,術后可能使用復方氯己定含漱液預防感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解術后疼痛。
血管性牙齦瘤富含血管組織,呈紫紅色且易出血,常見于妊娠期女性或青少年??赡芘c激素水平變化或局部創(chuàng)傷有關,輕微觸碰即可引發(fā)出血。治療需在控制基礎因素后進行手術切除,妊娠期患者可暫緩處理,必要時使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
巨細胞性牙齦瘤多見于頜骨前部,病理特征為多核巨細胞浸潤,可能與創(chuàng)傷或代謝異常相關。腫塊生長較快且易復發(fā),需徹底切除并刮除周圍骨組織。術后可輔助使用醋酸潑尼松片減輕炎癥反應,定期復查監(jiān)測復發(fā)情況。
長期服用苯妥英鈉片、硝苯地平控釋片等藥物可能誘發(fā)牙齦增生,表現(xiàn)為牙齦彌漫性腫大。需調(diào)整用藥方案并加強口腔清潔,嚴重者需手術修整牙齦形態(tài),配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制繼發(fā)感染。
化膿性肉芽腫屬于反應性增生病變,與局部感染或創(chuàng)傷相關,表現(xiàn)為紅色帶蒂腫塊且易潰爛出血。治療需手術切除并行病理檢查,術后使用康復新液促進創(chuàng)面愈合,避免反復刺激病灶區(qū)域。
牙齦瘤患者需保持口腔衛(wèi)生,每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及沖牙器清除菌斑。避免吸煙、飲酒等刺激因素,術后定期復查牙齦狀況。若發(fā)現(xiàn)牙齦異常增生、出血或牙齒松動,應及時就診口腔頜面外科,通過臨床檢查與病理活檢明確診斷。日常飲食宜清淡,減少過硬或過燙食物對牙齦的機械刺激。
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