全身麻醉可能對(duì)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等產(chǎn)生短期影響,但多數(shù)情況下是可逆的。麻醉的影響主要與個(gè)體差異、麻醉時(shí)長(zhǎng)、藥物種類(lèi)等因素有關(guān)。
麻醉藥物可能暫時(shí)抑制呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率減慢或血氧飽和度下降。術(shù)中需通過(guò)氣管插管或面罩輔助通氣維持氧合。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咳嗽、咽喉不適,通常1-2天內(nèi)緩解。長(zhǎng)期呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥較罕見(jiàn)。
麻醉藥物可能引起血壓波動(dòng)或心率改變,尤其在誘導(dǎo)期和蘇醒期明顯。術(shù)中麻醉醫(yī)師會(huì)通過(guò)輸液、血管活性藥物等維持循環(huán)穩(wěn)定。既往有心血管疾病者風(fēng)險(xiǎn)略高,但嚴(yán)重心腦血管事件概率極低。
老年患者可能出現(xiàn)術(shù)后譫妄或短期記憶減退,可能與麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有關(guān)。癥狀多持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日,可通過(guò)環(huán)境調(diào)整、家屬陪伴等方式改善。長(zhǎng)期認(rèn)知損害尚無(wú)明確證據(jù)。
約20%-30%患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐,與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān)??赏ㄟ^(guò)術(shù)前禁食、使用止吐藥物預(yù)防。癥狀多在24小時(shí)內(nèi)自行緩解,嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。
極少數(shù)患者對(duì)麻醉藥物過(guò)敏,表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣等。麻醉前需詳細(xì)告知過(guò)敏史?,F(xiàn)代麻醉藥物安全性較高,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)概率低于萬(wàn)分之一,術(shù)中配備急救設(shè)備可及時(shí)處理。
術(shù)后應(yīng)保持充足休息,避免劇烈活動(dòng)24-48小時(shí)。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到正常,多飲水促進(jìn)藥物代謝。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、呼吸困難、意識(shí)模糊等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)。定期隨訪有助于評(píng)估恢復(fù)情況,多數(shù)麻醉相關(guān)影響在1-2周內(nèi)完全消失。
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