腰椎間盤突出癥經(jīng)常閃腰可通過臥床休息、佩戴護腰、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出癥通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床休息1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時可在膝下墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,減輕椎間盤壓力。
日常活動時使用醫(yī)用護腰支具,選擇帶金屬支撐條的款式。每日佩戴不超過8小時,睡眠時需取下。護腰能限制腰椎過度活動,預(yù)防閃腰復(fù)發(fā)。
急性期48小時后可進行超短波、紅外線等理療。緩解期推薦牽引治療,采用間歇牽引法,重量從體重的1/3開始。配合超聲波和低頻脈沖電刺激,促進局部血液循環(huán)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可用鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時需靜脈注射甘露醇注射液。
經(jīng)3個月保守治療無效者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。嚴(yán)重病例需行椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。堅持做五點支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,游泳和慢跑有助于增強脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊,坐姿保持腰椎生理曲度。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。
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