初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過(guò)多有關(guān)，肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結(jié)合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細(xì)胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因?qū)е碌?，還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見(jiàn)的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點(diǎn)是黃疸持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應(yīng)差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長(zhǎng)在醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。

寶寶的皮膚顏色恢復(fù)到正常的成人皮膚顏色時(shí)，或者進(jìn)行經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)降到5以下，必要時(shí)抽血測(cè)總膽紅素和直接膽紅素認(rèn)為已經(jīng)降到了正常的狀態(tài)。正常人的膽紅素，成人一般在2毫克每分升左右，當(dāng)然，每個(gè)人的皮膚顏色不是完全一樣，有的人可能會(huì)黑，或者有的人皮膚淺一些，可能多少會(huì)有一個(gè)波動(dòng)，一般不超過(guò)5個(gè)毫克每分升。經(jīng)過(guò)經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)，降到5以下，認(rèn)為黃疸基本達(dá)到正常狀態(tài)。如果孩子黃疸看著是比較輕，但也會(huì)是比較重的情況，孩子的皮膚本身就是很重，用肉眼看的時(shí)候會(huì)造成誤差，或者是經(jīng)過(guò)經(jīng)皮測(cè)試的時(shí)候，也會(huì)有誤差，這個(gè)時(shí)候最有效的辦法就是抽血，測(cè)試膽紅素、測(cè)總膽值和膽紅素的值。如果數(shù)值正常，可以判定膽紅素已經(jīng)降到正常，孩子已經(jīng)不再存在黃疸了。所以通過(guò)幾種辦法，就是第1個(gè)用眼睛看，第2個(gè)用經(jīng)皮測(cè)試，必要的時(shí)候，可以抽血測(cè)總膽紅素和直接膽紅素，測(cè)定孩子膽紅素是不是降到正常。

發(fā)燒、腹瀉、皮疹、青銅癥。光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡(jiǎn)單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長(zhǎng)425到475納米的藍(lán)光，或者波長(zhǎng)510到530納米的綠光，效果較好，日光燈或者是太陽(yáng)光也有一定的療效。光療主要作用于皮膚淺層組織，皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療仍然會(huì)復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先它會(huì)有發(fā)燒，體溫可以達(dá)到38度或者39度，也有在39度以上的，同時(shí)可以使不顯性失水增加，所以光療的時(shí)候應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色，每天大約4到5次，最早用光療的3到4小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腹瀉；第三個(gè)它會(huì)出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點(diǎn)，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會(huì)留有痕跡；另外會(huì)出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個(gè)原因還不是很清楚；另外會(huì)有DNA的損傷，實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)或者是人體中，并沒(méi)有得到證實(shí)，會(huì)引起DNA的損傷。但是我們建議：光療期間，用尿布遮擋生殖器，因?yàn)檠劬Φ脑挘灰阕龊帽Ｗo(hù)，對(duì)眼睛是沒(méi)有影響的；其他光照期間還會(huì)引起血清核黃素的濃度降低，所以光療的時(shí)候，我們要補(bǔ)充核黃素（5mg，3次/日，連服3天）；另外它還可以發(fā)生低鈣血癥。目前國(guó)內(nèi)最常用的藍(lán)光治療，是將新生兒仰臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護(hù)，以避免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面藍(lán)光照射，持續(xù)2到48小時(shí)，一般不超過(guò)4天。也可以采用連續(xù)或者是間歇照射的方法，間斷的是按6到12小時(shí)后，停2到4小時(shí)再照，也有照8到12小時(shí)后，停12或者16小時(shí)的。溶血性黃疸光照時(shí)間比較長(zhǎng)，大多需要24到48小時(shí)才會(huì)獲得較滿意的效果，光療致膽紅素下降到7毫克每分升以下的時(shí)候就可以停止藍(lán)光治療。

預(yù)防小兒黃疸，孕媽們?cè)趹言衅陂g要注意飲食，不要過(guò)多吃生冷、辛辣、濕熱食物，同時(shí)保證寶寶每天充足的陽(yáng)光日照。寶寶出生后也要密切觀察寶寶身體、精神狀況，如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安等癥狀，應(yīng)及時(shí)到院就診，避免黃疸發(fā)生。

處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進(jìn)行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒(méi)有達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，可以選擇自進(jìn)行治療，比如多曬太陽(yáng)，每日定時(shí)日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值，指數(shù)超沒(méi)超過(guò)平均水平，另自治療需注意保護(hù)嬰兒眼睛，避免陽(yáng)光直射。