腫瘤骨轉(zhuǎn)移疼痛通常分為輕度、中度和重度三個(gè)級(jí)別,疼痛程度與轉(zhuǎn)移部位、范圍及個(gè)體耐受性有關(guān)。腫瘤骨轉(zhuǎn)移可能由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原發(fā)灶擴(kuò)散引起,主要表現(xiàn)為局部持續(xù)性鈍痛、夜間加重或病理性骨折。
輕度疼痛常表現(xiàn)為間歇性隱痛,活動(dòng)時(shí)可能加重,休息后可緩解,通常不影響日常生活。中度疼痛呈持續(xù)性,可能伴隨局部腫脹或壓痛,部分患者需依靠藥物控制。重度疼痛多為劇烈且難以忍受,常伴隨病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀,甚至完全喪失活動(dòng)能力。疼痛評(píng)估需結(jié)合影像學(xué)檢查如骨掃描、CT或MRI,同時(shí)關(guān)注患者睡眠、情緒及生活質(zhì)量的影響。阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片常用于中重度疼痛控制,雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制骨質(zhì)破壞。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可能輔助緩解炎癥性疼痛。對(duì)于局限性疼痛,放射治療或骨水泥成形術(shù)可能有效減輕癥狀。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或負(fù)重活動(dòng)以防骨折,可嘗試熱敷或輕柔按摩緩解肌肉緊張。營養(yǎng)支持需保證足夠鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深綠色蔬菜等。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或肢體活動(dòng)障礙,須立即就醫(yī)排除骨折或脊髓壓迫等急癥。
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