腫瘤放射治療常見的不良反應(yīng)主要有皮膚損傷、疲勞、食欲減退、骨髓抑制、放射性炎癥等。放射治療通過高能射線殺滅腫瘤細(xì)胞,但同時(shí)可能對(duì)周圍正常組織造成影響,導(dǎo)致不同部位出現(xiàn)相應(yīng)反應(yīng)。
放射線照射區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)紅斑、干燥、脫屑或潰瘍,嚴(yán)重時(shí)伴隨疼痛和滲出。皮膚反應(yīng)多發(fā)生于治療開始后2-3周,頸部、腋窩等皮膚皺褶處更易發(fā)生。需保持照射部位清潔干燥,避免摩擦和日曬,可使用醫(yī)生推薦的醫(yī)用敷料或藥膏保護(hù)。
放射治療期間常見持續(xù)性疲倦感,可能與機(jī)體修復(fù)受損細(xì)胞消耗能量有關(guān)。疲勞程度通常隨治療累積劑量增加而加重,部分患者伴隨睡眠障礙。建議調(diào)整作息時(shí)間,適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng),必要時(shí)通過營養(yǎng)支持改善體能狀態(tài)。
頭頸部或腹部放療易引起味覺改變、惡心或吞咽困難,導(dǎo)致進(jìn)食量減少??谇火つぱ讜?huì)加重進(jìn)食疼痛。可采用少食多餐方式,選擇高蛋白流質(zhì)或軟食,避免辛辣刺激食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良需考慮腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
骨髓對(duì)放射線敏感,尤其是骨盆、胸骨等含造血組織豐富的照射區(qū)域??赡芤l(fā)白細(xì)胞、血小板或紅細(xì)胞減少,增加感染和出血風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
根據(jù)照射部位不同可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎或腸炎。肺部放療后2-3個(gè)月可能發(fā)生咳嗽、氣促;腹部放療可能導(dǎo)致腹瀉、腹痛。急性炎癥多在治療期間發(fā)生,遲發(fā)性反應(yīng)可在結(jié)束后數(shù)月出現(xiàn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀給予相應(yīng)藥物治療。
放射治療期間應(yīng)保持充足休息,每日記錄不良反應(yīng)變化情況。飲食以高蛋白、高維生素、易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充水分。治療區(qū)域皮膚避免使用含酒精或香料的護(hù)膚品。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或體重快速下降等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。完成治療后仍需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)遲發(fā)性反應(yīng)的發(fā)生。
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