顱內(nèi)腫瘤是指發(fā)生在顱骨內(nèi)腦組織、腦膜、神經(jīng)、血管等部位的異常增生組織,可分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩大類。常見類型主要有腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等,癥狀多與腫瘤位置和壓迫程度相關(guān)。
腦膜瘤起源于腦膜細(xì)胞,多為良性生長緩慢的腫瘤。可能與基因突變或電離輻射暴露有關(guān),常見于中老年人群。典型癥狀包括持續(xù)性頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無力等。影像學(xué)檢查可見邊界清晰的占位性病變,治療以手術(shù)切除為主,部分病例需配合放射治療。
膠質(zhì)瘤是起源于神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的惡性腫瘤,根據(jù)WHO分級可分為Ⅰ-Ⅳ級。高級別膠質(zhì)瘤生長迅速,易浸潤周圍腦組織?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性加重的頭痛、惡心嘔吐、性格改變或神經(jīng)功能障礙。診斷需結(jié)合MRI增強(qiáng)掃描和病理活檢,治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
垂體瘤發(fā)生于垂體前葉或后葉,多數(shù)為良性功能性腫瘤。根據(jù)激素分泌類型可引發(fā)不同癥狀,如泌乳素瘤導(dǎo)致閉經(jīng)溢乳,生長激素瘤引起肢端肥大。常見表現(xiàn)還包括視力視野缺損、頭痛等。治療可選擇經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)或藥物控制激素水平。
聽神經(jīng)瘤屬于良性前庭神經(jīng)鞘瘤,好發(fā)于內(nèi)聽道區(qū)。早期表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴、聽力下降,后期可能出現(xiàn)面癱、平衡障礙。小型腫瘤可通過伽馬刀治療,大型腫瘤需手術(shù)切除。術(shù)后需關(guān)注聽力康復(fù)和面神經(jīng)功能恢復(fù)。
轉(zhuǎn)移瘤是其他器官惡性腫瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至腦部形成,常見原發(fā)灶為肺癌、乳腺癌等。臨床表現(xiàn)取決于轉(zhuǎn)移部位,可能突發(fā)偏癱、言語障礙或意識(shí)改變。全腦放療聯(lián)合靶向治療是主要手段,預(yù)后與原發(fā)腫瘤控制情況密切相關(guān)。
顱內(nèi)腫瘤患者日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部外傷。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,限制高鹽高脂食物。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué),遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐或新發(fā)神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和家庭支持對改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。
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