小兒下呼吸道感染可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。小兒下呼吸道感染通常由病毒感染、細菌感染、支原體感染、過敏反應、環(huán)境刺激等因素引起。
保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜的溫濕度,避免冷空氣或刺激性氣體直接接觸患兒呼吸道。鼓勵患兒多飲水,有助于稀釋痰液。飲食以清淡易消化為主,可適量食用梨汁、白蘿卜湯等潤肺食物。臥床休息期間定時翻身拍背,促進痰液排出。
細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。病毒感染可用利巴韋林顆粒進行抗病毒治療??人詣×艺呖膳浜习变逅骺诜芤红钐?,喘息明顯時可用布地奈德混懸液霧化吸入。用藥期間需觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應。
采用生理鹽水霧化吸入可濕化氣道,稀釋黏稠分泌物。對于痰液黏稠不易咳出者,可配合振動排痰儀輔助排痰。發(fā)熱患兒可采用溫水擦浴等物理降溫方式,但需避免酒精擦浴以免刺激呼吸道。
風熱犯肺證可用小兒肺熱咳喘口服液,風寒襲肺證適用通宣理肺顆粒。推拿可選擇清肺經(jīng)、揉膻中等手法,艾灸大椎穴有助于緩解癥狀。中藥貼敷常選用白芥子、細辛等藥材研末調(diào)敷肺俞穴。
合并肺膿腫需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù),大量胸腔積液時可能需胸腔閉式引流。先天性氣道畸形繼發(fā)感染者,待急性期控制后需擇期行畸形矯正手術(shù)。術(shù)后需加強呼吸道管理,預防并發(fā)癥發(fā)生。
患兒居室應每日通風2-3次,避免接觸花粉、塵螨等過敏原?;謴推诳裳驖u進增加活動量,但需避免劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的柑橘類水果。家長需密切觀察呼吸頻率、體溫變化,若出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或精神萎靡應及時復診。未完全康復前暫緩接種疫苗,痊愈后需加強體質(zhì)鍛煉以預防復發(fā)。
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