頭頸部腫瘤的主要治療方法有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。頭頸部腫瘤包括鼻咽癌、喉癌、口腔癌等多種類型,需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況選擇個體化方案。
手術(shù)切除是早期頭頸部腫瘤的首選方法,適用于腫瘤局限且未侵犯重要結(jié)構(gòu)的病例。常見術(shù)式包括喉部分切除術(shù)、舌癌根治術(shù)等,術(shù)后可能需配合修復(fù)重建。手術(shù)可快速去除病灶,但可能影響吞咽、發(fā)音功能,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練。
放射治療利用高能射線殺滅癌細胞,適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療。調(diào)強放療能精準靶向腫瘤,減少對唾液腺等正常組織的損傷。常見副作用包括口腔黏膜炎、口干,需配合口腔護理和營養(yǎng)支持。
化學(xué)治療通過藥物殺死癌細胞,多用于晚期或轉(zhuǎn)移性腫瘤。順鉑注射液、紫杉醇注射液等藥物常與放療聯(lián)用增強療效?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)并給予止吐支持。
靶向藥物如西妥昔單抗注射液可特異性阻斷腫瘤生長信號,適用于表皮生長因子受體陽性的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例。相比化療,靶向治療對正常細胞損傷較小,但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤,適用于PD-L1高表達的難治性腫瘤。免疫治療起效較慢但持續(xù)時間長,需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
頭頸部腫瘤患者治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和含氟牙膏,避免辛辣刺激性食物。每日進行頸部功能鍛煉預(yù)防纖維化,攝入高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋保證營養(yǎng)。治療后定期復(fù)查電子喉鏡、增強CT等,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)吞咽疼痛、頸部腫塊等異常癥狀時須及時就診。
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