勃起功能障礙可通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理評(píng)估、夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流檢測(cè)等方式診斷。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。
醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況,觀察陰莖是否存在畸形、硬結(jié)或炎癥。測(cè)量血壓和脈搏有助于評(píng)估血管功能,檢查睪丸體積和質(zhì)地可判斷雄激素水平。直腸指診能發(fā)現(xiàn)前列腺增生等泌尿系統(tǒng)病變。
需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白排除糖尿病,血脂檢查評(píng)估動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。性激素六項(xiàng)包括睪酮、泌乳素等指標(biāo),甲狀腺功能檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)分泌異常。尿常規(guī)和肝腎功能檢查能排除代謝性疾病影響。
采用國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷進(jìn)行量化評(píng)分,評(píng)估勃起硬度、維持能力和性滿(mǎn)意度。焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表可篩查心理因素,必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。伴侶關(guān)系評(píng)估有助于判斷社會(huì)心理影響因素。
使用Rigiscan便攜式監(jiān)測(cè)儀記錄夜間勃起次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和硬度,鑒別心理性與器質(zhì)性病因。正常男性每晚會(huì)有多次勃起,若監(jiān)測(cè)顯示勃起功能正常則提示心理因素為主。該檢查需在睡眠實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。
陰莖彩色多普勒超聲檢查動(dòng)脈收縮期峰值流速和舒張末期流速,判斷動(dòng)脈供血是否充足。海綿體造影可顯示靜脈漏的具體部位,血管活性藥物試驗(yàn)?zāi)茉u(píng)估血管內(nèi)皮功能。這些檢查需要在專(zhuān)科醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖在正常范圍。減少酒精攝入和戒煙有助于改善血管功能。與伴侶加強(qiáng)溝通緩解焦慮情緒,避免自行服用壯陽(yáng)藥物。確診后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,可能需要聯(lián)合用藥、器械輔助或心理干預(yù)。定期復(fù)查評(píng)估治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案。
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