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玻璃體切割術后遺癥

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玻璃體切割術后可能出現(xiàn)的后遺癥主要有白內障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、眼內炎等。術后需遵醫(yī)囑定期復查，密切觀察視力變化。

1、白內障

玻璃體切割術后晶狀體失去玻璃體支撐，可能加速混濁形成白內障。患者表現(xiàn)為漸進性視力下降、視物模糊，尤其在強光下癥狀加重?？赏ㄟ^裂隙燈檢查確診，輕癥可暫時觀察，明顯影響視力時需行白內障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。術后需避免揉眼及劇烈運動，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。

2、青光眼

手術可能改變房水循環(huán)或引發(fā)炎癥反應導致眼壓升高。早期可有眼脹頭痛、視物虹視等癥狀，晚期出現(xiàn)視野缺損。需定期監(jiān)測眼壓，急性發(fā)作時可使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，頑固性青光眼需考慮小梁切除術。術后避免一次性大量飲水，保持情緒穩(wěn)定。

3、視網(wǎng)膜脫離

術中操作或術后玻璃體腔填充物牽拉可能導致視網(wǎng)膜裂孔或脫離。表現(xiàn)為突發(fā)閃光感、飛蚊增多及視野缺損。需立即進行眼底檢查，局限性脫離可采用激光封堵，范圍較大時需行鞏膜外墊壓或玻璃體腔注氣術。術后需保持特殊體位，避免高空飛行。

4、玻璃體積血

術中血管損傷或新生血管出血可導致玻璃體腔再次積血。表現(xiàn)為突然視力下降、眼前黑影飄動。輕度積血可自行吸收，嚴重者需行玻璃體腔灌洗術。術后早期避免低頭用力，可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊促進止血。

5、眼內炎

細菌或真菌感染可能引發(fā)眼內炎，多在術后3-7天出現(xiàn)眼痛、視力驟降、結膜充血。需緊急抽取房水培養(yǎng)，并玻璃體腔注射萬古霉素聯(lián)合地塞米松。嚴格術前消毒、術后使用加替沙星滴眼液可降低感染風險。

玻璃體切割術后3個月內應避免劇烈運動及重體力勞動，外出佩戴防護眼鏡。飲食注意補充維生素A和葉黃素，如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。保持用眼衛(wèi)生，避免長時間閱讀或使用電子產品。若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等異常癥狀需立即就診。術后遵醫(yī)囑使用抗炎眼藥水，定期復查眼底OCT及眼壓測量，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥可顯著改善預后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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