催生針通常在妊娠超過41周未自然臨產(chǎn)、胎膜早破超過12小時未發(fā)動宮縮,或存在妊娠期高血壓疾病等醫(yī)學指征時使用。催產(chǎn)素是臨床常用的催生藥物,需嚴格在醫(yī)生監(jiān)護下使用。
對于妊娠期達到或超過41周的健康孕婦,若宮頸條件成熟但無自發(fā)宮縮,醫(yī)生可能建議使用催生針誘發(fā)規(guī)律宮縮。此時宮頸評分通常大于6分,胎頭已入盆,超聲顯示羊水量正常且胎盤功能良好。催產(chǎn)過程中需持續(xù)監(jiān)測胎心及宮縮強度,避免出現(xiàn)宮縮過強或胎兒窘迫。若催產(chǎn)12-24小時仍無進展,可能需要調(diào)整方案或轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。
胎膜早破孕婦若破水超過12小時未臨產(chǎn),感染風險會顯著增加。此時即使宮頸條件不理想,也可能在預(yù)防性抗生素保護下使用小劑量催產(chǎn)素。對于妊娠期高血壓、子癇前期或胎兒生長受限等病理情況,當繼續(xù)妊娠風險大于催產(chǎn)風險時,醫(yī)生會綜合評估母胎狀況后決定催生時機。這類情況可能需提前至孕37-39周實施計劃性催產(chǎn)。
使用催生針前需完善超聲檢查、胎心監(jiān)護和陰道檢查評估宮頸條件。催產(chǎn)過程中產(chǎn)婦應(yīng)保持左側(cè)臥位,每2小時監(jiān)測血壓,出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道出血或胎動異常需立即報告。產(chǎn)后需觀察子宮復(fù)舊情況及出血量,新生兒需重點評估有無低血糖或呼吸窘迫。自然分娩始終是最優(yōu)選擇,催生針僅作為醫(yī)學必要時的干預(yù)手段。
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