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子宮肌瘤治療方法

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子宮肌瘤可通過藥物治療、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮肌瘤切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、全子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細(xì)胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹、尿頻等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤體積較小時可遵醫(yī)囑使用藥物控制生長。促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球可降低雌激素水平，使肌瘤縮??；米非司酮片能拮抗孕激素，緩解月經(jīng)過多癥狀；中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀。藥物治療適用于有生育需求或臨近絕經(jīng)期的患者，需定期復(fù)查肌瘤變化。

2、聚焦超聲消融手術(shù)

通過超聲波精準(zhǔn)加熱消融肌瘤組織，無須開腹且保留子宮。適用于直徑3-8厘米的肌壁間肌瘤，術(shù)后恢復(fù)快，但可能存在皮膚灼傷風(fēng)險。治療后需隨訪觀察肌瘤吸收情況，3-6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。

3、子宮肌瘤切除術(shù)

通過腹腔鏡或開腹手術(shù)切除肌瘤保留子宮，適合希望保留生育功能的患者。術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需避免使用含雌激素藥物。手術(shù)并發(fā)癥包括盆腔粘連、術(shù)中出血等，術(shù)后需避孕1-2年。

4、子宮動脈栓塞術(shù)

介入栓塞肌瘤供血動脈使其缺血萎縮，適用于多發(fā)性肌瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合止痛治療。該方法可能影響卵巢功能，45歲以上患者慎用。

5、全子宮切除術(shù)

適用于肌瘤過大、生長迅速或疑似惡變的情況。經(jīng)陰道或腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后須預(yù)防盆腔臟器脫垂。絕經(jīng)前患者切除子宮后需激素替代治療，并關(guān)注心血管和骨質(zhì)疏松風(fēng)險。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)限制豆制品等植物雌激素?cái)z入，每月記錄月經(jīng)量變化。適量進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動，避免負(fù)重和腹部擠壓。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和動物肝臟，每3-6個月復(fù)查超聲。若出現(xiàn)劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)，絕經(jīng)后肌瘤增大應(yīng)排查惡變可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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