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肺癌靶向治療會(huì)擴(kuò)散嗎

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肺癌靶向治療通常不會(huì)直接導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散，但可能出現(xiàn)耐藥性導(dǎo)致疾病進(jìn)展。靶向治療通過(guò)精準(zhǔn)抑制癌細(xì)胞特定基因突變發(fā)揮作用，部分患者可能因基因二次突變或旁路激活出現(xiàn)耐藥現(xiàn)象。

靶向藥物通過(guò)阻斷癌細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用，如EGFR抑制劑可顯著抑制攜帶EGFR敏感突變的腫瘤生長(zhǎng)。治療初期多數(shù)患者腫瘤縮小或穩(wěn)定，藥物對(duì)正常細(xì)胞影響較小。規(guī)范用藥期間定期復(fù)查可監(jiān)測(cè)療效，影像學(xué)檢查顯示病灶穩(wěn)定或縮小即表明治療有效。治療過(guò)程中需關(guān)注咳嗽加重、體重下降等可能提示進(jìn)展的癥狀。

少數(shù)情況下腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)MET擴(kuò)增、T790M突變等機(jī)制產(chǎn)生耐藥性，此時(shí)癌細(xì)胞重新獲得增殖能力。耐藥后可能出現(xiàn)新發(fā)病灶或原病灶增大，但這屬于腫瘤生物學(xué)行為改變而非治療直接導(dǎo)致擴(kuò)散?；驒z測(cè)可明確耐藥機(jī)制，三代靶向藥如奧希替尼可應(yīng)對(duì)部分耐藥突變。血液檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA有助于早期發(fā)現(xiàn)耐藥跡象。

建議接受靶向治療期間每2-3個(gè)月進(jìn)行胸部CT復(fù)查，出現(xiàn)骨痛、頭痛等不適及時(shí)就診。保持均衡飲食有助于維持免疫功能，避免吸煙及二手煙暴露。治療期間出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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