一般情況下,頜下腺腫瘤的早期癥狀有頜下左側(cè)或右側(cè)摸到腫塊、頜下腺腺上皮腫瘤中、舌神經(jīng)受累。具體分析如下:
1.頜下左側(cè)或右側(cè)摸到腫塊:頜下腺腫瘤早期無明顯癥狀,隨著腫瘤的增大,較早可在頜下左側(cè)或右側(cè)摸到腫塊,隨后可引起局部壓迫癥狀,出現(xiàn)聲音沙啞、呼吸困難、吞咽困難等,頜下腺腫瘤,較常見的為良性腫瘤,如腮腺混合瘤,但頜下腺亦可出現(xiàn)腺癌,其癥狀與腫瘤表現(xiàn)類似,但其可出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,另外對(duì)于低分化或分化較差的腫瘤,可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此情況下預(yù)后較差。
2.頜下腺腺上皮腫瘤中:良性及惡性約各占1.2。良性者全是混合瘤;惡性中以腺樣囊性癌比較常見,其次為粘液表皮樣癌,頜下腺腫瘤無論良、惡性,都是在頜下三角區(qū)出現(xiàn)腫塊。良性混合瘤呈無痛性緩慢生長,周界清晰,腫塊活動(dòng),呈圓形,也可呈典型的結(jié)節(jié)狀,惡性腫瘤一般生長較快,但也有數(shù)年病史者,腫塊較硬,常有自發(fā)痛或觸痛和神經(jīng)受累癥狀。
3.舌神經(jīng)受累:可出現(xiàn)舌痛或舌麻木,以舌尖部比較明顯;舌神經(jīng)受累時(shí)可出現(xiàn)舌癱瘓癥狀,即舌運(yùn)動(dòng)受限,伸舌時(shí)舌尖歪向患側(cè),嚴(yán)重者舌肌可萎縮并有肌震顫;面神經(jīng)下頜緣支受累時(shí)患側(cè)口角下垂,紅唇不能外翻,頜下腺腺樣囊性癌早期無癥狀,頗似良性瘤,病程較長,生長緩慢,腫物大小不等,呈扁圓形或稍呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地偏硬。
腺樣囊性癌初起時(shí)較為活動(dòng),但常浸潤周圍組織,出現(xiàn)活動(dòng)受限,腺樣囊性癌尤其容易浸潤神經(jīng),并沿神經(jīng)纖維束擴(kuò)展,出現(xiàn)疼痛等癥狀,粘液表皮樣癌一般周界清楚,可為實(shí)性或囊性,自發(fā)潰破可流出淺棕褐色、粘稠的液體,腺癌、低分化的粘液表皮樣癌等可發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,頜下腺周圍淋巴結(jié)常受惡性腫瘤侵犯。
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