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呼吸性酸中毒怎樣治療

呼吸性酸中毒的治療方法如下：治療原發(fā)病：針對引起呼吸性酸中毒的原因，進行原發(fā)病的治療；保持氣道通暢：如患者神智清醒，建議坐位或半坐臥位。如患者處于昏迷狀態(tài)，建議平臥位，適當抬高下頜骨，清除口腔分泌物。通過自主咳痰、機械振動排痰、人工氣道排痰、纖支鏡灌洗吸痰等方法，及時排出氣道內的痰液。

呼吸性酸中毒指肺泡通氣功能減弱，不能充分排出體內生成的二氧化碳，造成二氧化碳蓄積，pH值降低引起高碳酸血癥。對身體影響極大，因此在出現(xiàn)以后，就需要及時作出治療。那么呼吸性酸中毒怎樣治療？
　　呼吸性酸中毒是異常的血氣分析的結果診斷，主要是源于肺部的通氣或者換氣功能減弱，而引起高碳酸血癥。其臨床治療上主要是增加肺泡的通氣，盡可能的恢復正常的、充足的肺本身的彌散功能，積極的用于治療原發(fā)病灶。一般最好的方法就是進行呼吸機的通氣，恢復正常，吸入足夠的氧氣和呼出足夠的二氧化碳。
　　另外還可以適當?shù)氖褂靡恍A性的藥物來中和酸中毒，比如碳酸氫鈉，但是要注意隨時監(jiān)測一下血液的血氣分析結果。還有對于原發(fā)病灶，如果是嚴重的肺部感染，需要使用抗生素，選擇青霉素、阿莫西林等。如果是慢阻肺引起的，可以選擇霧化吸入治療，比如使用支氣管擴張劑、糖皮質激素等促進肺泡的通氣。
　　改善肺泡通氣，排出過多的CO2。根據(jù)情況可行氣管切開，人工呼吸，解除支氣管痙攣，祛痰，給氧等措施，給氧時氧濃度不能太高，以免抑制呼吸。人工呼吸要適度，因為呼吸性酸中毒時NaHCO3/H2CO3中H2CO3原發(fā)性升高，NaH2CO3呈代償性繼發(fā)性升高。如果通氣過度則血漿Pco2迅速下降，而NaHCO3仍在高水平，則病人轉化為細胞外液堿中毒，腦脊液的情況也如此?？梢砸鸬外浹Y、血漿Ca++下降、中樞神經系統(tǒng)細胞外液堿中毒、昏迷甚至死亡。
　　一般不給堿性藥物，除非pH下降甚劇，因碳酸氫鈉的應用只能暫時減輕酸血癥，不宜長時間應用。酸中毒嚴重時如病人昏迷、心律失常，可給THAM治療以中和過高的[H+]。NaHCO3溶液亦可使用，不過必須保證在有充分的肺泡通氣的條件下才可作用。因為給NaHCO3糾正呼吸性酸中毒體液中過高的[H+]，能生成CO2，如不能充分排出，會使CO2深度升高。

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