18歲兩個月沒來月經(jīng)可能與精神壓力、體重驟變、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、下丘腦性閉經(jīng)等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期緊張、焦慮可能抑制下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素分泌減少。典型表現(xiàn)為月經(jīng)延遲或閉經(jīng),可能伴隨失眠、情緒波動??赏ㄟ^心理咨詢、規(guī)律作息緩解,必要時遵醫(yī)囑使用烏靈膠囊、棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
短期內(nèi)體重下降超過10%或體脂率過低時,脂肪組織合成的雌激素不足,可能引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)。常見于過度節(jié)食或劇烈運動人群,可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和健康脂肪攝入。
該病以高雄激素和排卵障礙為特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛??赡芘c胰島素抵抗有關(guān),需通過超聲和激素檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍片改善代謝。
甲狀腺激素過高或過低均可干擾月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致經(jīng)量減少,甲減常伴經(jīng)期延長。需檢測TSH、FT4等指標(biāo),確診后使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。
下丘腦分泌GnRH不足導(dǎo)致垂體-卵巢軸功能抑制,常見于神經(jīng)性厭食、過度運動者。表現(xiàn)為低雌激素癥狀如陰道干澀,骨密度可能下降。需營養(yǎng)支持聯(lián)合激素替代治療,如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝。
建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,避免過度節(jié)食和劇烈運動。每日保證7-9小時睡眠,適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜。若持續(xù)3個月無月經(jīng)來潮,需復(fù)查激素六項和盆腔超聲,排除器質(zhì)性病變。青春期女性閉經(jīng)可能影響骨骼健康,應(yīng)盡早干預(yù)。
 
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