勃起功能障礙通常需要進行體格檢查、實驗室檢查、心理評估、影像學檢查和特殊功能測試等檢查。勃起功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素或藥物副作用等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
體格檢查包括觀察外生殖器發(fā)育情況,檢查陰莖、睪丸是否存在畸形或病變,評估會陰部感覺和反射功能。醫(yī)生可能通過觸診判斷陰莖海綿體結(jié)構(gòu)是否正常,同時測量血壓和脈搏以初步排查心血管疾病。體格檢查有助于發(fā)現(xiàn)局部解剖異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)病變導致的勃起功能障礙。
實驗室檢查需檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白以排除糖尿病,檢查血脂四項評估動脈硬化風險。性激素六項可判斷睪酮、泌乳素等激素水平是否異常,甲狀腺功能檢查能發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減等內(nèi)分泌疾病。部分患者需進行肝腎功能檢測,排除慢性疾病或藥物代謝異常對性功能的影響。
心理評估采用國際勃起功能指數(shù)問卷等標準化量表,篩查焦慮、抑郁等心理問題。醫(yī)生會詢問性生活史、伴侶關(guān)系及生活壓力事件,區(qū)分心因性與器質(zhì)性勃起功能障礙。必要時建議進行專業(yè)心理咨詢,評估是否存在性心理障礙或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等精神心理疾病。
影像學檢查包括陰莖彩色多普勒超聲,動態(tài)觀察陰莖血流速度和血管阻力指數(shù),診斷動脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或MRI可檢查前列腺、精囊等盆腔器官病變,排除腫瘤或神經(jīng)壓迫因素。選擇性陰莖動脈造影適用于疑似動脈硬化導致的重度血管性勃起功能障礙。
特殊功能測試包含夜間陰莖勃起監(jiān)測,通過佩戴RigiScan設(shè)備記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度,鑒別心理性與器質(zhì)性病因。陰莖生物震感閾測定能評估陰莖神經(jīng)敏感度,海綿體注射血管活性藥物試驗可直觀判斷勃起功能。球海綿體反射潛伏期測定有助于診斷脊髓或周圍神經(jīng)病變。
確診勃起功能障礙后應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。日常飲食注意補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅果等食物。戒煙限酒,每周進行3-5次有氧運動改善血液循環(huán)。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同參與治療過程。嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免自行服用壯陽保健品或偏方。定期復查相關(guān)指標,及時調(diào)整治療方案。
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