血尿的癥狀跟發(fā)病原因有關(guān)系,發(fā)病原因不同,那癥狀也是有差異的。血尿有尿顏色的改變、分段尿異常、腎性或腎后性血尿、癥狀性血尿、無癥狀性血尿。具體分析如下:
1.尿顏色的改變:血尿的主要表現(xiàn)是尿顏色的改變,除鏡下血尿顏色正常外,肉眼血尿根據(jù)出血量多少而呈不同顏色。尿呈淡紅色像洗肉水樣,提示每升尿含血量超過1mL,出血嚴(yán)重時尿可呈血液狀。腎臟出血時,尿與血混合均勻,尿呈暗紅色;膀胱或前列腺出血尿色鮮紅,有時有血凝塊。
2.分段尿異常:將全程尿分段觀察顏色,如尿三杯試驗,用三個清潔玻璃杯分別留起始段,中段和終末段尿觀察,如起始段血尿提示病變在尿道;終末段血尿提示出血部位在膀胱頸部,三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺;三段尿均呈紅色即全程血尿,提示血尿來自腎臟或輸尿管。
3.腎性或腎后性血尿:鏡下血尿顏色正常,但顯微鏡檢查可確定血尿,并可判斷是腎性或腎后性血尿。鏡下紅細(xì)胞大小不一形態(tài)多樣為腎小球性血尿,見于腎小球腎炎。
4.癥狀性血尿:血尿的同時患者伴有全身或局部癥狀。而以泌尿系統(tǒng)癥狀為主。如伴有腎區(qū)鈍痛或絞痛提示病變在腎臟。膀胱和尿道病變則常有尿頻尿急和排尿困難。
5.無癥狀性血尿:部分患者血尿既無泌尿道癥狀也無全身癥狀,見于某些疾病的早期,如腎結(jié)核,腎癌或膀胱癌早期。
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