消化道出血可通過臥床休息、禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式護理。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、血管畸形等原因引起。
消化道出血患者需要絕對臥床休息,避免劇烈運動導致出血加重。采取平臥位并將下肢抬高,有助于增加回心血量。家屬需保持患者呼吸道通暢,及時清理口腔分泌物。密切觀察患者意識狀態(tài)、脈搏、血壓等生命體征變化。
急性出血期需要嚴格禁食禁水,避免食物刺激加重出血。出血停止后逐步過渡到冷流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。恢復期選擇低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物。家屬需記錄患者每日出入量,觀察有無嘔血或黑便情況。
可遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌,醋酸奧曲肽注射液收縮內(nèi)臟血管,氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,觀察有無藥物過敏反應。避免自行調(diào)整用藥劑量,嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行治療方案。
對于活動性出血可采取內(nèi)鏡下止血治療,包括鈦夾止血、注射腎上腺素、電凝止血等方法。治療后需禁食24小時,逐步恢復飲食。注意觀察有無再出血跡象,如嘔血、黑便或血壓下降等情況需及時就醫(yī)。
當藥物和內(nèi)鏡治療無效時,可能需行胃大部切除術或血管結扎術。術后需保持引流管通暢,觀察引流液性質(zhì)和量?;謴推谧⒁鈧谧o理,預防感染。定期復查胃鏡評估手術效果,監(jiān)測有無復發(fā)跡象。
消化道出血患者恢復期應保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食上選擇細軟易消化的食物,少量多餐,戒煙戒酒。遵醫(yī)囑定期復查胃鏡和血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白恢復情況。注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。適當進行散步等輕度運動,避免提重物或劇烈運動。保持良好心態(tài),積極配合后續(xù)治療。
 
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