咽喉炎的確診方式主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、喉鏡檢查、咽拭子培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等。咽喉炎通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、用嗓過度等因素引起,表現(xiàn)為咽痛、咽癢、聲音嘶啞等癥狀。
醫(yī)生會(huì)通過壓舌板觀察咽喉部黏膜是否充血腫脹,檢查扁桃體有無腫大或膿性分泌物,觸摸頸部淋巴結(jié)是否增大。急性咽喉炎常見咽后壁淋巴濾泡增生,慢性咽喉炎可能伴隨黏膜干燥或萎縮。
通過采血分析白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例,可初步判斷感染類型。細(xì)菌性咽喉炎多表現(xiàn)為白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高,病毒性感染則可能顯示淋巴細(xì)胞比例增高。
纖維喉鏡或電子喉鏡能直接觀察聲帶、會(huì)厭等深部結(jié)構(gòu),明確是否存在聲帶息肉、聲帶小結(jié)等并發(fā)癥。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)喉部黏膜彌漫性充血,聲帶邊緣呈梭形腫脹。
用無菌棉簽擦拭咽后壁取得分泌物樣本,進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。該方法能明確A組鏈球菌等致病菌,對(duì)反復(fù)發(fā)作的咽喉炎或抗生素治療效果不佳時(shí)有重要診斷價(jià)值。
頸部CT或MRI適用于懷疑咽喉部膿腫、腫瘤等特殊情況,能清晰顯示軟組織病變范圍。對(duì)于長(zhǎng)期聲音嘶啞患者,可幫助排除喉癌、甲狀腺壓迫等器質(zhì)性疾病。
確診咽喉炎后應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲用適量溫開水,避免辛辣刺激性食物。急性期需減少用嗓,慢性患者可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部腫塊,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。日??蛇m當(dāng)食用雪梨、銀耳等潤(rùn)喉食物,但癥狀加重時(shí)需遵醫(yī)囑使用藥物治療。
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