心肌損傷的常見(jiàn)癥狀主要有胸痛、呼吸困難、心悸、乏力、頭暈等。心肌損傷可能與冠狀動(dòng)脈疾病、心肌炎、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后癥狀加重,伴隨冷汗、惡心等癥狀。
胸痛是心肌損傷最典型的癥狀,多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛或悶脹感,可能向左肩、背部或下頜放射。疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),休息或含服硝酸甘油可能無(wú)法完全緩解。胸痛可能與心肌缺血、心肌梗死有關(guān),需警惕急性冠脈綜合征。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。
呼吸困難常出現(xiàn)在活動(dòng)或平臥時(shí),與心肌收縮力下降導(dǎo)致肺淤血有關(guān)。患者可能感覺(jué)呼吸費(fèi)力、氣促,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)端坐呼吸。呼吸困難可能與心力衰竭、心肌炎等疾病相關(guān)。建議限制鈉鹽攝入,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
心悸表現(xiàn)為心跳加快、心律不齊或心搏沉重感,可能由心肌損傷引發(fā)心律失常所致。常見(jiàn)于心肌炎、電解質(zhì)紊亂等情況。患者可能出現(xiàn)心慌、心跳漏搏感,動(dòng)態(tài)心電圖檢查有助于診斷。可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物。
乏力是心肌損傷的非特異性癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)疲勞、活動(dòng)耐力下降??赡芘c心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)。患者常主訴輕微活動(dòng)即感疲倦,休息后緩解不明顯。建議調(diào)整作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等。
頭暈多因心輸出量減少導(dǎo)致腦供血不足引起,可能伴隨眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥,需警惕惡性心律失常。建議避免突然體位改變,監(jiān)測(cè)血壓變化。可遵醫(yī)囑使用參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等中成藥輔助治療。
心肌損傷患者需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、心肌酶等檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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