銀屑病病因可能與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染因素、精神壓力等有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑鱗屑、皮膚干燥、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、甲板凹陷等癥狀。銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

銀屑病具有家族聚集性，部分患者存在HLA-Cw6等易感基因。遺傳因素可能導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖異常，引發(fā)表皮增厚和炎癥反應(yīng)。這類患者需注意避免誘發(fā)因素，如皮膚外傷、感染等。治療上可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部免疫調(diào)節(jié)劑，配合窄譜中波紫外線光療。

2、免疫異常

T淋巴細(xì)胞異常活化會(huì)釋放腫瘤壞死因子等炎癥因子，導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)全身散在的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。免疫調(diào)節(jié)治療可選擇阿達(dá)木單抗注射液、司庫奇尤單抗注射液等生物制劑，需監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)和肝功能。

3、環(huán)境刺激

寒冷干燥氣候、吸煙、酗酒等環(huán)境因素可能誘發(fā)或加重病情。這類患者常見冬季復(fù)發(fā)，皮膚屏障功能受損，伴有明顯脫屑。日常應(yīng)使用尿素維E乳膏保濕，避免過度清潔。急性期可短期外用鹵米松乳膏控制炎癥，但不宜長(zhǎng)期連續(xù)使用。

4、感染因素

鏈球菌性咽炎等感染可能通過分子模擬機(jī)制誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，兒童患者尤為常見。皮損多呈水滴狀分布，可能伴隨咽痛、發(fā)熱。需積極治療感染灶，如口服阿莫西林克拉維酸鉀片，皮損可配合外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。

5、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放加重病情。這類患者常見瘙癢劇烈，搔抓后出現(xiàn)同形反應(yīng)。除常規(guī)治療外，可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。光化學(xué)療法對(duì)壓力誘發(fā)的斑塊型銀屑病效果較好。

銀屑病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，限制酒精及辛辣刺激食物。洗澡水溫不宜過高，選擇無皂基清潔產(chǎn)品，浴后及時(shí)涂抹保濕劑。冬季注意保暖，夏季避免暴曬。建議每3-6個(gè)月復(fù)查病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科，預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。