心力衰竭可通過調整飲食、限制鈉鹽攝入、規(guī)律監(jiān)測體重、適度運動、遵醫(yī)囑用藥等方式護理。心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負荷過重、心律失常、心臟結構異常、感染等因素引起。
心力衰竭患者需保持清淡易消化的飲食結構,每日總熱量控制在合理范圍,避免暴飲暴食增加心臟負擔。可少量多餐,選擇低脂優(yōu)質蛋白如魚肉、雞胸肉,搭配富含鉀離子的香蕉、菠菜等,有助于維持電解質平衡。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。
每日鈉鹽攝入量需控制在3克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。嚴重水腫患者可進一步降至2克以下。使用限鹽勺量化用鹽,通過蔥姜蒜、檸檬汁等天然調味品替代部分食鹽。外出就餐時要求菜品單獨制作,減少隱形鹽攝入。
每日晨起排尿后空腹測量體重并記錄,3天內體重增加超過2公斤提示可能存在液體潴留,需及時就醫(yī)調整利尿劑用量。監(jiān)測時應使用同一臺體重秤,穿著輕薄固定衣物。合并腎功能不全者需同步記錄24小時尿量變化。
穩(wěn)定期患者可在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動,如每日30分鐘步行,分2-3次完成。運動時保持心率不超過靜息心率20次/分,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需立即停止。避免提重物、憋氣等增加心臟后負荷的動作,可選擇坐位抬腿等抗阻訓練。
需嚴格按時服用利尿劑如呋塞米片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片等核心藥物。不得自行調整劑量或停藥,若出現(xiàn)干咳、低血壓等不良反應應及時復診。所有藥物需用分裝盒按頓備好,建立用藥記錄本避免漏服。
心力衰竭患者需保持每日8小時睡眠,采用高枕臥位減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。室內濕度維持在50%左右,冬季注意保暖預防呼吸道感染。家屬應學習心肺復蘇技能,定期陪同患者復查心電圖、超聲心動圖等檢查。隨身攜帶醫(yī)療急救卡標注基礎病情和用藥信息,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等危重癥狀時須立即呼叫急救。
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